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了解胃癌
胃癌是我国最常见的恶性肿瘤。我国每年胃癌的死亡人数居世界首位。在日本,由于广泛进行筛查,早期胃癌约占新发现病例的50%-60%, 韩国为30%-40%,而中国早期胃癌的比例不超过10%。在我国,胃癌防治的现状是“一高三低”:发病死亡率高,早期诊断率低,手术根治率低,五年生存率低。
国内患者普遍发现时,就分期偏晚,这是我国病患的一个重要特点。如何将普查医生的水平提高到可以识别早期胃癌,是一个非常重要的问题。
早期胃癌患者,大多只是上腹隐痛或产生不适感。疼痛并没有规律性,在用餐之后,反而会加重。也有一些患者的疼痛类似于溃疡,用抗酸剂可缓解。早期患者还会出现上腹部饱胀不适、食欲减退等症状,厌食肉类、油腻的食物。
接下来,我们来看引起胃癌的常见几大因素。
胃癌常见几大因素
第一,饮食因素:经研究表明,喜吃烫食、饮烈性酒都能引起胃粘膜的损伤,而成为胃癌的发生诱因。
第二,生活习惯:高盐食物能增加对胃粘膜的损害,经常吃高浓度盐腌食品的人与胃癌的发生有密切关系。
第三,亚硝胺类化合物:国内外学者对亚硝胺致癌越来越重视,亚硝胺存在于某些食物里,如熏鱼、腌肉、香肠等食品,它既是引起胃炎的原因,也是以后引起胃癌的因素。
第四,遗传因素:有调查发现,胃癌与A型血有联系。同时发现胃癌又常见于近亲中,这又证明遗传因素起着重要作用。
第五,环境因素:胃癌多发于高原气候温带,如处于干旱区和半旱区黄河上游、河西走廊。在暖热带和亚热带、热带、湿润半湿润地区很少有胃癌的发生,如长江下游和闽江口。
第六,胃部其他疾病与胃癌发生的关系:某些疾病有较多机会发生胃癌,目前受到重视的胃的癌前病变的疾病有以下几种:①慢性萎缩性胃炎:该病很早就被视为胃癌前疾病,全国大面积的人群调查结果表明萎缩性胃炎与胃癌的关系十分密切。②胃息肉:被看作是胃癌的癌前疾病,特别是病变直径超过2cm的息肉,其演变胃癌率较高。③胃溃疡:对经久不愈的溃疡应仔细检查,以排除溃疡恶变。癌变主要发生在溃疡周围胃粘膜炎症再生上皮基础上。
副主任医师
天津市肿瘤医院 乳腺肿瘤科
主任医师
广东省第二中医院 肿瘤科
主任医师
北京积水潭医院 骨肿瘤科
主任医师
首都医科大学附属北京口腔医院 口腔颌面头颈肿瘤科
主任医师
中国中医科学院广安门医院 肿瘤科