吴沛宏：纳米刀成胰腺癌微创介入治疗“突破口”

　　据统计，目前92%胰腺癌患者被确诊时已发生转移，53%已有远处扩散，很多人在确诊的时候就已经错过了最佳治疗期，大部分不可切除，化疗是唯一可行的治疗选择。可惜的是经传统的放化疗后，平均生存期仅为3-6个月，一年生存率不足10%。但随着现代医学影像学的进步，影像引导下的微创介入治疗技术发展突飞猛进，中山大学附属肿瘤医院影像与微创介入治疗中心吴沛宏教授表示，微创治疗在胰腺癌上面发挥了越来越大的作用，以粒子植入治疗胰腺癌为例，统计显示，胰腺癌患者疼痛缓解率大于90%，3月有效率约60%，肿瘤增大后再次植入粒子，对部分患者依然有效。

　　消融治疗依然存在难题

　　随大家将冷冻消融技术应用于胰腺癌治疗，数据显示经皮冷冻消融联合碘粒子植入使患者1年总生存率达到63%，中位生存时间15个月。但是，也存在这一些问题，吴沛宏教授表示，高并发症率已经成为消融治疗的瓶颈。国外报道，射频并发症发生率有28％-40％，死亡率7.5％。而且胰腺癌的物理性消融治疗面临三大问题：肿瘤消融不全、损伤血管、损伤肠壁和胰管。

　　纳米刀成胰腺癌微创介入治疗“突破口”？

　　如何解决上述存在的问题？吴沛宏教授指出，最新的纳米刀技术有望成为“突破口”，纳米刀技术可实现以高电压选择性打开肿瘤细胞外壁的纳米孔，使之凋亡，而后诱导免疫系统吞噬凋亡的细胞。具有，消融时间短、消融区的重要组织得以保留、不受热岛效应影响、消融彻底，消融边界清晰、使细胞凋亡而非蛋白质变性坏死、可实时监控（B超、CT、MRI）特点。

　　他说，该技术的最大优势在于在治疗肿瘤的过程中，不会破坏血管、神经等更重要的组织结构，因此对于治疗肝门区、胆管胆囊、胰管及输尿管邻近的肿瘤有其独特的优势。

　　据悉，纳米刀技术已获得美国FDA批准用于临床治疗，中国仍在审批中，大陆地区目前正将此技术运用于动物实验。

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