IRE技术给胰腺癌患者的新希望

　　大多数胰腺癌患者被发现时，已经处于中晚期了。如果是早期发现的话，可以直接手术治疗，那么对于晚期并有远处转移者来说，到底路在何方？难道只能坐以待毙？

　　物理性消融治疗局部晚期胰腺癌

　　什么是局部晚期胰腺癌呢？腹腔动脉或者肠系膜上动脉或者是两者被肿瘤包绕诊断时占30％-35％，就可定义为局部晚期胰腺癌。如果实行放疗或者化疗，其疗效有限，采取物理性消融治疗还有一定效果。由于胰腺这个特殊的器官，任何类型的消融手段必然存在居高不下的并发症发生率和死亡率。

　　消融治疗还存在难题  IRE技术将突破瓶颈

　　高并发症率已经成为消融治疗的瓶颈。国外报道，射频并发症发生率有28％-40％，死亡率7.5％。而且胰腺癌的物理性消融治疗面临三大问题：肿瘤消融不全、损伤血管、损伤肠壁和胰管。那么新技术纳米刀能否突破消融治疗的瓶颈呢？

　　来自北京解放军总医院的顾万清教授介绍说，2005年，Davalos首次证实IRE技术作为消融方式的有效性。实现证明，IRE技术对血管无损伤，并且在临床中已得到应用。国外专家的研究数据表明，IRE治疗可显著减轻晚期胰腺癌患者的疼痛，显著降低芬太尼每天的用量，而且治疗安全性得到验证。所以对于不能切除的胰腺癌，为延长生存期和减少疼痛，建议IRE结合放化疗。

　　国内尚未开展IRE技术应用  新技术带来希望

　　IRE对局部晚期胰腺癌消融治疗的初步临床研究表明，IRE是安全的，疗效是确切可行的，可以降低肿瘤的局部复发，延长患者的生存期。不过胰腺癌的转移和疼痛仍然是本病的主要挑战。国内目前尚未开展该技术应用，需要积累经验和进一步探索，不过它的问世也给患者带来了一种新的手段，看到了希望。