达·芬奇机器人手术受年轻胰腺癌早期女患者青睐

　　为何年轻的女性胰腺癌早期患者青睐于达·芬奇机器人手术？这类手术有何特点？还适合哪些患者？ 上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科主任彭承宏教授派代表在“第二届全国胰腺病学大会暨第六届岭南国际胰腺外科高峰论坛&第二届(广州)国际胰腺癌微创治疗论坛”做了一场精彩的演讲。

　　达·芬奇机器人手术对哪些患者适用？

图为彭承宏团队的吴医生在大会上做报告

　　来自彭承宏团队的吴医生在会上指出，胰腺外科手术比较复杂，仍以开腹为主，胰腺微创手术是发展的方向，腔镜胰腺外科受限较多，而机器人辅助外科可开展几乎所有术式的胰腺手术，手术适应症为：胰腺交界性和低度恶性肿瘤，包括囊腺瘤、实体性假乳头瘤、IPMN、神经内分泌肿瘤；AJCC（第七版）定义的I、II期的胰腺癌；慢性胰腺炎反复发作、顽固性腹痛的患者，这些患者身体的一般情况比较好，能耐受气腹、全麻即可。

　　该类手术伤口小 手术时间短 费用稍高

　　吴医生在会后接受39健康网专访时表述，机器人手术很受年轻女性患者青睐，较以往的开腹手术需要做长达20公分长的伤口而言，该类手术疤痕很小；和微创手术相比，机器人手术因为手术精细、手术时间也缩短，从而带来的术后并发症等都相应减少。从费用上来说，该类手术费用稍高，每台估计要比开腹高出3万元人民币左右，比微创高出1万元人民币左右，对于许多患者而言，还是能接受的。

    用彭教授的话来总结：“有了‘达·芬奇’以后，只需在患者的腹部上打几个孔，随后通过‘机器人’这一微创器械进行手术，不仅损伤小，而且恢复快，在机器人的帮助下，主刀医生拥有了超常放大的‘视力’，还有无比灵巧的手臂。机器人将手术‘微创化’拓展到了许多过去难以企及的部位。而在患者身上留下的只有几个小孔，而且术后恢复非常好。”

　　相关资料1：专家介绍

　　彭承宏，上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科主任、上海消化外科研究所副所长。现任上海交通大学医学院瑞金医院普外科主任，上海交通大学医学院瑞金医院器官移植中心副主任，上海消化外科研究所副所长。美国外科学院院士，中华医学会外科学会肝脏外科学组委员，中华医学会器官移植学会委员，中国抗癌协会胆道肿瘤专业委员会副主任委员，上海医学会普外科学会候任主委，上海医学会器官移植学会委员。

　　作为中国肝胆胰外科的领军人物，彭承宏教授以他娴熟的手术技巧，特别是活体肝移植、根治性胰十二指肠切除术等复杂肝胆胰外科手术闻名全国，近年来开展机器人胰腺手术亦取得重大突破。彭教授及他的团队完成了2000余例胰腺癌切除术，400余例肝移植术，100余例腹腔镜肝切除术，37例腹腔镜胰腺癌切除术。自2009年底开始执掌机器人手术至今，彭教授已经完成了100余例机器人肝胆胰外科手术，包括超过80例机器人胰腺肿瘤切除术。

　　相关资料介绍2：操纵机器人做手术

　　据彭承宏教授介绍，作为目前国际上最前沿的外科学领域，达·芬奇机器人手术系统克服了腹腔镜微创外科二维视野的缺陷，实现三维真实视野，像胰腺癌这类的手术以前微创连想都不敢想，现在在腹部打5个1厘米左右的小孔就可切除肿瘤，完成胰腺癌根治术。

　　作为外科医生的分身，机器人拥有4只手臂。其中两条分别代表主刀医生的左右手，另一条是可交替使用，或用作牵开组织，也可当主操作手臂。最后一条代表了医生的双眼，它自带光源，装有两个摄像头，能把脏器放大10倍，并以三维立体画面呈现给医生。

　　还有一辅助孔，担当传统手术中主刀医生的助手，负责吸引、递针递线等操作。因此，操作显微手术机器人的医生都感觉自己“仿佛钻进了病人的肚子”。

　　与人的手臂一样，手术机器人也有肩、肘、腕三个关节，能够上下左右任意移动。它的前臂有些特别——可脱卸，能根据需要安装不同功能的“手”。而它的腕关节最为神奇，拥有比人手腕更加灵活的能力，不仅能自由旋转540度，还能在手腕做出向下90度弯曲的动作后，再自由旋转540度，足以进入许多人手不能企及的狭小空间。

　　手术机器人的“手”更是品种丰富，有的是剪刀，有的是镊子，有的能缝合，有的能止血……有了这些小手，传统的开胸器、手术剪刀、镊子都退居二线了。