生秀杰：朱莉防癌切卵巢是个例 别盲目效仿

　　新闻事件：好莱坞女星安吉丽娜·朱莉2年前检查出带有BRCA1基因缺陷，有高度罹患乳癌风险，毅然决然接受乳腺切除。而她最近一次的验血结果又显示她罹患初期癌症。在医生建议下，她已动手术摘掉了卵巢及输卵管。朱莉也提醒女人：善待自己，关心健康。

　　朱莉防癌切卵巢这则新闻又受到了网友的热议，连续这么做值不值得？各有说法。广州妇产科研究所副所长、广州医科大学附属第三医院妇科主任生秀杰在《关爱生命 关注健康——广医三院妇科肿瘤俱乐部大型健康互动活动》也发表了自己的看法。

　　朱莉基因检查显示BRCA1阳性 伴有癌症家族史

　　对于乳腺、卵巢的恶性肿瘤而言，有较高的遗传性，朱莉切除乳腺和卵巢，有两个医学基础：她的母亲也是癌症患者，此外，BRCA1这个基因检测结果呈阳性。

　　这个基因有何危险？据悉BRCA1是抑制恶性肿瘤发生的基因，在调节人体细胞的复制、遗传物质DNA损伤修复、细胞的正常生长方面有重要作用。拥有这个基因突变的家族倾向于具有高乳腺癌发生率，通常发生在较年轻时，病人的两侧乳房都确癌，且同时患有卵巢癌。

　　肿瘤的形成有多种因素 基因只提示高危

　　那么该基因阳性，就一定要切除吗？那倒未必。生秀杰指出，肿瘤的形成有很多因素，基因只是提示该患者有患乳腺癌、卵巢癌的高位风险，至于这个基因表达与否，并且发展成癌症，还是要看外界环境、患者心态等多方面因素。朱莉的这种做法有其正确性，但这也是个例，希望网友们不要盲目效仿，要增强妇科恶性肿瘤的预防、治疗、康复等科学素养。

　　会后，生秀杰主任分享了几个常见问答供网友查看：

　　妇科恶性肿瘤知识分享

　　问：妇科肿瘤的发病年龄？高发人群？

　　生秀杰：子宫颈癌的发病年龄在50~55岁；宫颈癌前病变则在30-35岁之间；这两种疾病均与HPV感染有关，此外性生活早、多性伴、男方有阴茎癌、前列腺癌等，都要密切注意。

　　而子宫内膜癌好发于绝经后。对于肥胖、糖尿病、高血压、不孕症、延迟绝经、多囊卵巢综合症、特殊类型卵巢肿瘤的患者都要密切关注。

　　卵巢癌可发生于任何年龄，是比较复杂的肿瘤，不孕不育、晚绝经也是一些高危因素。

　　问：妇科恶性肿瘤发病率高吗？恶性肿瘤转移复发的概率高吗？

　　生秀杰：子宫内膜癌、宫颈癌及早治疗可长期治愈，很多患者终生不复发，晚期治疗效果不佳；卵巢癌患者，因为无症状、发现晚，故治疗效果差，但也要看不同的类型，我们强调的是综合治疗。

　　问：妇科恶性肿瘤怎么治疗？延误治疗、或不治疗的影响？

　　生秀杰：治疗一定是根据患者具体情况决定。目前的治疗手段：手术，化疗，放疗，生物治疗，热疗，免疫治疗等，中药辅助治疗等。不同疾病，不同分期治疗方法略有不同，建议患者听从肿瘤专业医生的意见。举个病历，一位从事新闻行业的年轻女性，婚前诊断卵巢肿瘤，初步考虑恶性可能，术前交代有多种手术方式可能，听说可能切子宫就放弃手术，要求一定保留子宫，去佛山一家中医吃中药，一年后不缩小，反而继续增大。之后转到我科进行手术治疗，尽管发生淋巴转移，但术后非常配合治疗，现已当母亲。

　　所以，妇科肿瘤并不可怕，只要规范治疗，一样能拥有活出高品质的生活。

　　专家介绍：生秀杰，教授、主任医师，硕士研究生导师，广州妇产科研究所副所长、广州医科大学附属第三医院妇科主任。兼任广州市医学会妇产科分会副主委，广东省健康管理学会妇产医学专委会常委等多项社会职务。（通讯员：黄贤君、白恬）