脖子长无痛肿块？警惕鼻咽癌“报警”信号

　　2009年的8月，著名香港演员“大傻”成奎安因鼻咽癌扩散，在香港病逝，终年54岁。“大傻”的去世，在社会上引起了很大反响，和肝癌、肺癌等比较“著名”的癌症相比，鼻咽癌并不被大众所了解。南方医科大学肿瘤中心（南方医科大学中西医结合医院）头颈肿瘤外科金国萍主任介绍，鼻咽癌是指发生于鼻咽黏膜的恶性肿瘤，也是一种比较喜欢男性的疾病。中国是鼻咽癌发病率较高的地区，尤其是广东、广西、福建、湖南等地为多发区，发病年龄大多为中年人，亦有青少年患病者。

　　鼻咽癌为何成为“广东癌”？

　　不同于其它癌症，鼻咽癌主要见于黄种人，而我国正是鼻咽癌高发国之一，全世界80%的鼻咽癌都发生在我国，南方发病率高于北方，我国南方，如广东、广西、湖南、福建等省，和东南亚一些国家如菲律宾、马来西亚是全世界鼻咽癌发病率最高的地区。广东省又以广州、佛山、肇庆等地区的发病率最高。每10万男性中就有30～50个人患此病。成奎安是香港西贡南围原居民，其老家在高发区之内。

　　为何鼻咽癌好发于广东？金国萍主任表示，和其他癌症一样，鼻咽癌也是一种原因不太明确的癌症。据分析，鼻咽癌的发病可能和EB病毒感染、环境与饮食以及遗传因素有关。一些研究认为广州等南方地区鼻咽癌高发，和南方人喜欢吃咸鱼有一定关系。

　　鼻咽癌早期症状不明显

　　2004年，成奎安在印度拍摄《喜马拉雅星》时突然吐血，回去一检查，才知患上了鼻咽癌，而且已是晚期了。金国萍主任指出，鼻咽癌早期可没有明显的症状，因而不容易被发现。

　　金主任表示，根据不同的鼻咽癌类型，症状表现也不尽相同，黏膜上的鼻咽癌易表现为鼻涕中带血或吸鼻后痰中带血，常发生在早晨起床后，从口中回吸出带血的鼻涕，带血量不多，常被病人疏忽。

　　而黏膜下的鼻咽癌，易表现为听力受损，肿瘤堵塞或侵犯咽鼓管口可引起分泌性中耳炎，出现该侧耳鸣、耳闷胀及听力下降。如果成人单侧反复发作或久治不愈的分泌性中耳炎，都应想到鼻咽癌的可能 。

　　此外，60%的鼻咽癌病人以无痛性颈上部淋巴结肿大为首发症状，专家特别提醒，很多人都是颈部有了很大的肿块才到医院看病的，成奎安就曾用“脖子里鸭蛋一样大一个瘤”来形容自己的病情。有了明显的症状才就诊，约70%的病人已属于晚期，难以治愈了。

　　高危人群要经常检查

　　如何进行早期自我检查呢？金主任表示，当出现原因不明的头痛、鼻塞、流鼻血、耳鸣、咽喉有异物感等症状，经对症处理未减轻或消失，或症状反复出现的，就要去医院就诊，以排除是否患鼻咽癌；也可以经常用手触摸自己的颈部，如果能触及到淋巴结，就说明淋巴结肿大，持续二周以上者为高度可疑病人，应立即去医院做有关检查，以便早期诊断。

　　此外，建议每年做一次EB病毒筛查，若呈阳性，患者因去专科进行详细的检查，包括鼻咽镜、颈部活检、MR等。

　　在所有的恶性肿瘤中，鼻咽癌的治疗效果是比较好的。第一期的患者只要得到及时治疗，十年生存率可高达80%以上；即使是中晚期的鼻咽癌病人，只要未发生远处转移，通过放化疗等手段，五年生存率亦可达70%以上，有些患者可生存20年、30年甚至相当于正常寿命。（通讯员：吴剑鹏、陈芳）