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取消关注由于影响因素变化,近年来,因吸烟导致的肺鳞癌比例逐渐下降,与大气污染密切相关的肺腺癌则“异军突起”。在前不久召开的2014亚太肺癌大会上,广东省肺癌研究所所长、广东省人民医院副院长吴一龙教授说,以广东省人民医院为例,收治的肺癌患者中60%是腺癌,这一比例在国内其他地区也得到证实。
肺癌主要有鳞癌、腺癌两种,前者被证实主要和烟草中的有毒物质相关。吴一龙教授告诉记者,在上世纪七八十年代,中国的肺癌患者主要以鳞癌为主,约占40%,腺癌约为25%~30%。当时,男性肺癌明显多于女性。近年来,女性肺癌患者越来越多,且这些女性大部分没有吸烟史。从统计数据来看,鳞癌比例近年来逐渐降到30%以下,与空气污染密切相关的腺癌比例已猛增至60%以上。
研究证实,PM2.5可以承载十几种致癌物质,其中多环芳烃与肺癌的患病率有明显相关性。加拿大渥太华大学的研究人员随访18万名非吸烟者长达26年后发现,空气污染与肺癌的产生和死亡率有密切关系,PM2.5浓度每增加10微克每立方米,肺癌死亡率增加15%~27%。
更为严峻的是,目前我国2/3肺癌患者在发现时已是晚期,5年生存率仅为13%。吴一龙说,如果能够做到早发现、早治疗,肺癌的治愈率并不低。他建议,公众最好从45岁左右就开始全面检查肺部健康情况,有家族遗传史、经常暴露在户外的工作者更需定期检查。
一旦患上肺癌,特别是进入肺癌晚期后,如何找到更合适的方法延长生存期限,提高生存质量最为关键。吴一龙表示,靶向治疗是当前最有效的治疗方案之一,可以把晚期肺癌患者治疗后的生存期从10个月延长至30个月。最关键是找到每种肺癌的驱动基因,研发有效药物抑制驱动基因突变,从而治疗晚期肺腺癌。
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