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取消关注据统计,目前我国每年新发现胃癌患者约40万,占世界胃癌发病人数的42%。好发年龄为40-60岁,30岁以下的胃癌患者被称为青年人胃癌。据国外文献报道,青年人胃癌占胃癌总数的2.01%,而我国的数据却高达7.6%,青年人胃癌患者呈逐年上升趋势。
年轻人不良生活、饮食习惯是患病主因
为什么青年人胃癌会不断增多呢?专家解释道,这多与年轻人不良的生活习惯有密切关系,过量吸烟、饮酒和饮食不当都已成为青年人易患胃癌的重要原因。
目前,许多青年人有嗜烟、酗酒的习惯,但他们往往会忽略过量吸烟是青年人易患胃癌的重要原因之一,烟雾中含有多种有害物质是导致青年人胃癌的主要因素,如3、4-苯并芘、砷、镍、芳香胺等,而经常过量饮酒,致使胃部受到乙醇的恶性刺激,容易引起胃部慢性炎症,进而使胃粘膜发生不典型增生,最终导致胃癌的发生。
此外,许多青年人是独自在外生活,经常在外就餐,而餐厅的部分蔬菜常洗不干净,当中仍含有大量残余农药、催长剂、催熟剂、化肥甚至激素,长期食用会对胃、肝产生有害的刺激;还有一部分人嗜好熏烤或腌制食物,当中含硝酸盐较多,也可诱发癌症。据统计,嗜好熏烤、腌制食物或“麻辣烫”类饮食的青年人胃癌发生率比其他人群高出4倍以上。
另外,专家介绍,生活无规律、工作和生活压力大导致精神紧张也是诱发胃部疾病的原因之一。
青年人胃癌多为晚期癌症
“在临床的诊断和治疗中发现,青年人胃癌多属晚期病例。”专家表示,年轻人精力充沛、体力强,融入工作或激烈的环境中容易忽视身体的不适,也认为做胃镜检查很麻烦、很痛苦,经常是随便吃些胃药或独自“对症治疗”;同时,医生对青年人胃癌警惕性也不高,片面认为年轻人很少患胃癌而延误了治疗。
除去青年人对病情的忽略,由于他们新陈代谢旺盛、肿瘤增殖快、易于早期转移,恶性程度高,手术切除率仅为22%—24.6%,而5年生存率为12.4%—15.7%,与老年人相比治疗明显要差。在确诊的青年人胃癌中,分化最差的粘液腺癌占了50—60%,是老年胃癌的3—6倍,年龄小于20岁的患者,80—90%是粘液腺癌,这直接影响到青年人胃癌的治疗效果。
据专家介绍,在胃的恶性肿瘤中,95%是腺癌,多发生于胃黏膜层。胃癌的演进是一个缓慢的过程,即从慢性胃炎、胃腺体萎缩、胃黏膜肠腺化生、异型增生到早期胃癌、进展期胃癌、胃癌周围浸润及远处转移。如果能在早期癌及癌前期病变阶段前发现患病,就可以将胃部肿瘤消灭在“摇篮”里。而目前,胃癌早期发现却是困难重重,绝大多数是由于早期胃癌患者无任何症状,即使部分已处于进展期胃癌,也缺乏胃癌特异性的临床症状与体征,缺乏兼有高灵敏度和特异性的肿瘤标记物,常规体检很难掌握胃癌的线索。另外,胃镜检查具有一定的不舒适和费用支出,在我国尚未被列入常规体检的范围,导致许多患病人群闻之色变,最终延误病情发展。
警惕胃癌“信号弹” 及早检查、就医
那么究竟青年人有哪些症状后需要警惕患有胃癌,并接受胃镜检查呢?
专家介绍说,首先长期伴有消化不良症状或消瘦、贫血、黑便、锁骨上淋巴结肿大等临床症状者,应首先找专科医生咨询,或者决定是否做胃镜。另外,40岁(吸烟者35岁)以上的人群,有胃癌或其他肿瘤家族史者、消化道息肉病史者、慢性萎缩性胃炎尤其是伴有肠上皮化生或不典型增生者、反复幽门螺杆菌感染病史者、无论良性或恶性疾病施行过胃大部切除术后者,以及其他特定高危人群如部分肿瘤抗原指标出现异常者,均应定期体检,接受胃镜诊查,频率可依据不同的情况,1至2年进行一次。
主任医师
毕节肿瘤医院 肿瘤科
主任医师
郑州大学第一附属医院 肿瘤科
主任医师
中国中医科学院望京医院 肿瘤科
主任医师
北京大学肿瘤医院 中西医结合科暨老年肿瘤科
主任医师
成都高新宝芝堂中医馆 中医肿瘤科
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