肿瘤筛查究竟应该怎么做？

　　人人谈癌色变，但其实只要自己重视体检，完全可以尽早发现。专家白哦是，“特别是对一些高危人群，诸如：有家族史、或者某些有不良生活习惯的人特别要提高警惕。目前，肿瘤筛查的适用人群主要包括有肿瘤家族史的、有长期致癌因素接触史的、有不良生活习惯的(如吸烟)、有特殊微生物感染史的(如幽门螺旋杆菌感染)、有长期营养不良的等，特别是年龄超过45岁的人群，要特别重视肿瘤专项筛查。由于癌症早期常缺乏特异性临床症状，大多数人还并不了解肿瘤筛查的意义，往往错过最佳治疗时机。

　　专家建议，正常人群在40岁后每年应该至少做1次全面的身体检查，而且其中应该包含规范的肿瘤筛查。

　　肿瘤筛查究竟应该怎么做

　　正规的肿瘤体检需要一整个体系，专门有针对性地筛查一些高危人群。比如：45岁以上的乙肝患者，应定期做腹部B超检查。另一方面是筛查早期癌症，如女性进行宫颈涂片细胞学检查，以及时发现宫颈癌。对于20-39岁的妇女，每1-3年应该请医生做一次物理检查(触诊)，而40岁及以上的妇女，则在医生做物理检查的同时，最好每年做一次乳腺钼靶照相检查或B超检查。

　　那么，究竟应该进行哪些针对性的检查才能将肿瘤彻查清楚？对此，专家出示了一张肿瘤筛查部分内容，除了一般常规的检查项目外，有一些特殊项目可以有针对性地筛查出早期肿瘤，将不可治愈的病控制在可治愈的范围内。

　　胃癌筛查

　　粪常规(找原虫、隐血)、血生化27项、肿瘤标记物3项(CEA、CA199、CA242)、肝胆胰脾彩超检查、胃镜检查

　　下列人群建议进行胃癌早期筛查：人到中年一直有不良饮食习惯、常进食高盐霉变食物或少吃新鲜果蔬类者；性情常压抑、有精神创伤史者；有肿瘤家族史者。既往确诊有胃溃疡、慢性萎缩性胃炎、胃息肉、胃镜检查发现有上皮内瘤变(即不典型增生)或肠化的患者，建议胃镜随访，并进行适当的干预治疗。对于有大便潜血阳性、贫血、上消化道造影结果阳性、新出现消化道症状或与原有症状不同的受检者应该及时做胃镜检查。

　　肠癌筛查

　　粪常规(找原虫、隐血)、血生化27项、肿瘤标记物3项(CEA、CA199、CA242)、肝胆胰脾彩超检查、肠镜检查

　　【解说】结直肠癌的筛查年龄一般从50岁开始，每年进行一次大便隐血试验；每5-10年做一次结肠镜。

　　肺癌筛查

　　一般检查、体检内科、体检外科、血常规、血生化27项、肿瘤标记物5项(CEA、NSE、CA242、SCC、CA199)、胸部CT检查

　　【解说】胸片筛查有助于发现早期周围型肺癌，但对小肺癌诊断的敏感性低。对于肺癌高危人群更建议使用胸部CT检查的方法来筛查早期肺癌。重点筛查人群包括：40岁以上长期吸烟或被动吸烟者；或长期工作在密闭的环境中，或长期工作在粉尘颗粒较多、有机会接触致癌物的环境中，或有家族史的人。

　　宫颈癌筛查

　　一般检查、肿瘤标记物4项(CEA、CA125、CA199、SCC)、子宫、附件彩超检查、妇科检查+宫颈刮片(LCT)、HPV(人乳头瘤病毒核酸检测)

　　【解说】只要通过严格的早期筛查方法和密切的随访，宫颈的中晚期癌是完全可以避免的。30岁以上或初次性交后的三年应该开始宫颈癌的筛查：每年进行一次宫颈涂片检查(TCT)和盆腔检查。30岁以后依据风险因素：经过三次或多次连续的检查，结果阴性的受检者，可以选择减少受检次数。