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前列腺癌根治术可能会造成阳痿

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2014-08-30 03:25:5439健康网

  对于早期前列腺癌患者可采用根治性治疗方法,根治性放疗适合于局限性前列腺癌患者。 有这样一种说法,前列腺癌肯定要做前列腺手术,勃起神经被切除后,男性的性功能也就丧失了。进行前列腺癌根治术后会影响性功能?这种说法是怎么回事呢?现在为你解答。

  前列腺癌根治术可能会造成阳痿

  前列腺位于膀胱的出口之下,其中有尿道通过,还有射精管通过,此外由于支配阴茎勃起的神经和血管行走于前列腺的两侧紧贴前列腺包膜,因此前列腺手术对排尿、排精和阴茎勃起功能均可能造成影响。

    要注意的是,前列腺增生与前列腺癌的手术治疗不是同一回事。前者将增生的部分切除,不会影响阴茎勃起功能。前列腺癌根治术则需要将前列腺及其包膜一起切除,这样就有可能伤及包膜外的神经和血管而影响阴茎勃起功能。有时甚至要将神经和血管一起切除,会造成术后阳痿。

  前列腺癌的手术治疗方法

  前列腺癌的手术治疗方法包括以下几种:

  1.睾丸切除

  男性95%雄激素来自于睾丸,大多数前列腺癌生长依赖于雄激素,因此睾丸切除术是治疗前列腺癌的有效方法。

  2.前列腺癌根治术

  前列腺癌根治术适用于A期、B期前列腺癌,对于C期或D期前列腺癌可通过去势或放疗缩小瘤体后再做根治术。根治性前列腺切除术主要适用于肿瘤局限在前列腺以内,没有精囊和淋巴结侵犯者,经根治手术后获长期生存。以前常用经会阴前列腺切除术,近年普遍采用耻骨后前列腺癌根治术。

  3.盆腔淋巴结清扫术

  做前列腺癌根治术时应常规进行盆腔淋巴结清扫术,目的在于准确分期及清除盆腔病灶,有利于术后放疗及内分泌治疗。

  4.经尿道前列腺切除术

  老年人或不能耐受根治术的患者,经尿道前列腺切除术主要用于解除膀胱颈部梗阻的前列腺癌,此手术证实有癌组织残留或分化不良时,应补做根治术或体外放疗。

  前列腺癌切除术后如何护理

  前列腺切除术是治疗前列腺癌的一种常用手术方法,由于切除创面比较大,所需康复时间较长,在此期间应尤其注意护理,避免出现并发症。

  1.前列腺切除术后患者常会出现不同程度的尿失禁,应养成定时排尿的习惯。白天2~4小时排尿一次,不论有无尿意都要坚持;晚上临睡前要排净小便,夜间可起床小便一次。

  2.前列腺电切除术后患者抵抗力下降,细菌更容易乘虚而入引起尿路感染、创面感染,甚至破溃出血,应适当服用抗菌药物。

  3.前列腺电切术后应多饮水,可起到尿液稀释和冲洗尿道的作用。

  4.术后3个月内如果排便用力或大便干燥、质硬,就会造成创面重新破溃出血。可在医生指导下服用刺激肠蠕动、促进排便的药物。

  5.要注意饮食营养调配,要多吃蔬菜、水果、粗粮等富含膳食纤维的食物,避免油炸、辛辣等刺激性食物,避免饮酒。

  6.术后3个月内避免剧烈活动、不要骑车、禁止性生活,可以做一些轻微活动,保持心情愉悦利于康复,同时应注意加强提肛训练提高尿道括约肌的弹性。

苏志新主治医师肿瘤科 邵阳市中医医院  三级甲等
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