查看更多相关内容
取消关注食管癌是常见的消化道肿瘤,全世界每年约有30万人死于食管癌。其发病率和死亡率各国差异很大。我国是世界上食管癌高发地区之一,每年平均病死约15万人。男多于女,发病年龄多在40岁以上。食道癌能治愈吗?得了食道癌并不等于死亡,只要能够做到早期发现,并采取有效合理的治疗方案,是可以做到有效控制的,食道癌病人应以一个良好的心态对待疾病,尽快接受正规的治疗。
早、中期食管癌患者能治愈吗?
对于已确诊的早、中期食管癌患者,早、中期食管癌应抓紧时机全面地给患者增加营养,给患者含有高蛋白和高维他命的软食或半流食,尽量利用其肠胃道的吸收功能多补充营养,使患者有一个较好的身体状况。
手术治疗:外科手术是治疗早期食道癌的首选方法。食道癌病人一经确诊,身体条件允许即应采取手术治疗。根据病情可分姑息手术和根治手术两种。
姑息手术主要对晚期不能根治或放疗后的患者,采用食道胃转流术、食道腔内置管术、胃造瘘术等,为了解决进食困难。
根治性手术根据病变部位和患者具体情况而定。原则上应切除食道大多数,食道切除范围至少应距肿瘤5cm以上。下段癌肿手术切除率在90%,中段癌在50%,上段癌手术切除率平均在56.3%~92.9%。
中晚期食管癌能治愈吗?
中晚期食管癌多已发生扩散转移,手术切除几率不大,即使手术也仅为姑息性的局部切除。临床上中晚期食管癌的治疗方法主要有放疗、化疗以及中医药治疗,且以中西医结合为治疗原则。中药如消噎散、中成药如珍香胶囊。
化疗是食管癌非手术治疗的常用方法之一,但它存在着“敌我不分”(癌细胞和正常细胞一起被杀死)、有效剂量和中毒剂量非常接近(药量少了不起作用,药量多了又容易出现毒性反应)、毒付作用等严重不足,其中以消化功能受损和骨髓造血功能受抑制等反应最为明显,往往使食管癌病人因反应严重而难以接受化疗或不能坚持完成整个疗程。
因而应在化疗的同时以及化疗后配合健脾和胃、益气生血、补益肝肾等中医治疗,则可以较好地缓解化疗反应,有助于化疗的顺利进行。
食道癌要怎么预防
1.营养合理
流行病学调查证实,营养不良与食管癌有关系。蛋白质缺乏会出现食管粘膜增生,容易恶变;脂肪缺乏时有碍必须脂肪酸和脂溶性维生素的吸收,影响健康和降低免疫功能。要多吃新鲜蔬菜和水果,前者不能代替后者,因烹调中常破坏大量维生素和微量元素。要提倡饮茶。绿茶能防癌,并对心血管病等有利。但不主张豪饮,最好是“品尝”,要少量多次有效的饮于体内。当妊娠、哺乳、发热、出血和患胃肠病时则不或慎饮。
2.拒绝致癌食物
亚硝胺与食管癌的关系密切,霉菌能增强亚硝胺的致癌作用。要禁食隔夜蔬菜、腐烂水果、发霉的粮食、市售的咸鱼咸肉和腌菜,以及煎、炸、烤的食品。饮水要注意水源,自来水也要防被污染,否则也会致癌。不吸烟。吸烟的致癌面广,形成癌症可引起消化、呼吸、泌尿系的癌症。不酗酒。长期大量饮酒难免不食入致癌物。有的酒含亚硝胺、黄曲霉素等致癌物,还有醛醇等间接致癌物。
3.保护食管
食管是一切饮食经过的器官,食物在食管内成团,有序进入胃内消化。要细嚼慢咽。唾液由三种腺体分泌,与食物充分混合后,能促进消化,水解淀粉或麦芽糖等;稀释、溶解食物,增强味觉;粘蛋白能润滑食物,便于吞咽;中和有毒物质和杀菌。狼吞虎咽会使食管受损。不吃过热、过硬和刺激性强的食物。否则口腔、食管和胃黏膜都会被损害。刺激性食物还包括浓茶、浓咖啡、烈性酒等。要注意口腔卫生。口腔任何病变都对消化不利,如有感染也容易蔓延到食管。
4.药物预防
患食管癌的病人常缺乏铁、钼、锌、锰、硒等微量元素和维生素A、B2、C;阿司匹林能防此病,故高危人群可在医师的指导下,补充相关的微量元素、维生素和药物来预防。
主任医师
广州中医药大学佛山固生堂国医馆 中医肿瘤科
主任医师
首都医科大学附属北京口腔医院 口腔颌面头颈肿瘤科
主任医师
首都医科大学附属北京妇产医院 妇科肿瘤科
副主任医师
福州中医门诊 肿瘤科
主治医师
杭州种福堂中医医院 中医肿瘤科