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取消关注胃病很常见,胃病发作也很常见。但是这跟癌没有直接关系。胃癌的发生,是因为食物里面的致癌因子一直存在,几年以后才有可能变成癌症,怎么办呢?最好的预防措施就是要做胃镜检查,同时做一个病理切片检查,看看你的胃黏膜细胞距离癌症是遥远,还是不太远,还是很近,然后才知道下一步该怎么办。如果您或您的家人超过40岁,建议近期去医院做一次胃镜检查,及时观察胃部细胞变化。如果检查结果很健康,可以10年后再复查。不过,从50岁起,应每5年检查一次。
萎缩性胃炎为何跟胃癌有关
大家也许听说过,胃癌不是一天两天、一个月两个月就能长出来的,要有个过程,一般需要好几年。在胃癌没有长成之前,会有表现吗?我说了,我当医生以后,首先研究的课题就是这个,胃的细胞在没有发展成癌细胞之前,是有征象的。
大家可能听说过,有一种病,医学名词叫“萎缩性胃炎”,慢性萎缩性胃炎。慢性胃炎分多种,其中一种叫萎缩性,什么意思呢?打个比方,你就知道了。
我们说,正常的胃里要产生胃液,用来消化你吃进去的食物。如果你的胃里该产生胃液的细胞都萎缩掉了,会有什么后果呢?你每天要吃饭,不可能不吃饭啊,不管吃多少食物,最后都要进到胃里去。如果你的胃里产生胃液的细胞,相当是10个人在干活,现在胃的细胞萎缩了,有7/10的胃壁萎缩了,没有萎缩的正常细胞相当只剩下3个人在干活,这个时候剩下的3个人要使劲干活,才能消化你的食物,它们的负担就加重了。
我们前面讲肿瘤的时候已经讲过了,只要给它加重负担,它就一个劲地干,不怕劳累、不停不歇地干活,对它就是一种强烈的刺激,最后它实在忍受不了,就要反抗,就要选择,就要长癌。这就是萎缩性胃炎为什么跟胃癌有关系的道理。
做胃镜而不是“凭感觉”
但是,你也不要一听“慢性萎缩性胃炎”几个字,就以为自己得胃癌了。从萎缩性胃炎发展到胃癌,最起码要5年到10年的时间,还有一段漫长的时间。如果你有条件,发现萎缩性胃炎了,就要过一两年再做一个胃镜检查。看看那个“萎缩”是往坏的方向发展了,还是停步不前,仍然是老样子。甚至有的细胞还可以退回来,从不正常退回成正常细胞。这还是要靠胃镜来解决了。
还有一个医学名词叫“肠上皮化生”,简称“肠化”,肠的变化就叫肠化。什么是肠化呢?
我们知道,正常胃里的细胞,都是胃的细胞,那是正常的。如果胃的细胞都损坏了,胃里的细胞剩不了几个了,甚至让肠子的细胞取代了,这就叫“肠上皮化生”。
萎缩性胃炎、肠上皮化生都很容易发展成胃癌,体检时发现这两种病的人要特别当心。不过,它们真正变成癌需要好几年的时间。建议这些人每一到两年就做一次胃镜,能及时掌握病情变化、有效采取措施。同样的道理,肠上皮化生的程度和胃癌是有关系的,当然这个也要做胃镜以后,取下一小块胃壁进行切片检查,看看胃里的细胞是不是让肠子的细胞占据了,变成肠子的细胞了。只有通过这样的检查,才能知道正常的胃跟胃癌之间,相距是很远,还是很近。要不然,你只是说“我不舒服”、“我有感觉”或者“没有感觉”,这跟癌一概没有关系,都不准确。
副主任医师
天津市肿瘤医院 乳腺肿瘤科
主治医师
杭州种福堂中医医院 中医肿瘤科
主治医师
成都高新宝芝堂中医馆 中医肿瘤科
主任医师
广东省中医院 肿瘤科(内一科)
副主任医师
福州中医门诊 肿瘤科
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