乳癌容易骨转移 警惕骨痛表征

　　日前卫福部公布2011年十大癌症排行榜，乳癌发生人数首度突破万人大关，高居女性10大癌症之首！乳癌患者除了要面对原发癌症的威胁外，更要特别小心癌症转移的问题！骨转移是乳癌病人最常见的远处转移，大约有近5成的乳癌转移患者，是以骨头为首次发生转移的部位，且末期乳癌发生骨转移的机率高达6至7成，患者与家属不得不慎防！

　　一位40多岁妇女因背痛长期辗转难眠，以为只是单纯腰酸背痛迟未就医，后来演变成下肢瘫痪无法行走，才赶紧就医，没想到经骨科医师检查并转外科详诊，才发现其实是因为罹患乳癌，且已转移到脊椎骨头引起。

　　骨痛是骨转移早期临床表徵之一。高雄长庚纪念医院一般外科主治医师吴世重表示，骨转移大多数会出现在脊骨、肋骨、头骨、骨盆或是四肢长骨，一开始的徵兆可能是极轻微的，如局部肢体疼痛不适及腰酸背痛等，严重者可能演变为持续性疼痛，坐立难安，影响日常生活，甚至容易发生骨折，压迫到脊髓而导致瘫痪。患者与家属若对骨转移没有相关认识，易轻忽在骨转移初期治疗的重要性。

　　除此之外，吴世重医师提醒，平日应尽量作好骨头保健，养成规律运动的习惯，适度的日照，均衡的营养及充足的睡眠，以减少骨质流失，以及骨质疏松等相关问题。

　　吴世重医师建议，针对乳癌病友，应该至少半年要做一次全身性的骨骼扫描，规律地进行追踪检查，才能及早发现病灶及早治疗。骨转移治疗过去有数种双磷酸盐类(bisphosphonate)药物可选择。2013年初也通过标靶治疗药物的健保给付，用以治疗骨转移，使用上更为方便省时。相较于其他内脏转移，多数单纯骨转移病患均可长期存活，因此，减少骨痛骨折等合并症，维持良好生活品质，更显得重要。患者应该积极面对，千万别放弃治疗希望。

　　然而，吴世重医师也提醒，目前骨转移的治疗药物都有发生齿槽骨不良反应(ONJ， osteonecrosis of jaw)的风险，进行治疗前建议要先到牙科做彻底的口腔检查，并于治疗期间特别注意口腔卫生，如果要进行拔牙与植牙等齿颚手术前，务必告知与谘询外科与牙科医师。