要把卵巢癌当成“慢性病”来治

   专家介绍：陈历排，广州医科大学附属肿瘤医院妇瘤科主任、主任医师，擅长于宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌、外阴癌、滋养细胞肿瘤等各种妇科恶性肿瘤的诊断和治疗，对妇科肿瘤的手术、放疗及化疗有较丰富的临床经验。

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　　卵巢癌治疗是一场持久战

　　卵巢肿瘤是妇科常见疾病之一，其组织学类型极为复杂，种类之多在全身各器官的肿瘤中居首位，现在认识到有几十种，还有很多种类至今尚不认识。

　　陈主任把卵巢癌的发病特点归纳成“三个70%”，即70%确诊的卵巢癌患者已经是卵巢癌中晚期；70%的卵巢癌患者对化疗治疗有效；70%的患者治疗后会在2-3年内复发。鉴于卵巢癌发现时大部分已是晚期，经过手术和化疗后，大部分的患者还会复发，但卵巢癌也是对化疗比较敏感的肿瘤，所以陈主任认为，要把卵巢癌当做“慢性病”来看待。卵巢癌在复发后，经过再次的手术和化疗，能明显的延长生存期，生存质量也有明显改善。

　　卵巢癌分期是治疗的首要依据

　　卵巢癌的准确分期对治疗有很重要的指导意义，是治疗方案选择的首要依据，早期和晚期的治疗策略、手术范围和化疗疗程数等都有很大不同。目前临床最常用的卵巢恶性肿瘤的分期法是国际妇产科联盟（Federation of Gynecologists and Obstetrics，FIGO）在2003年修订的，共分为四期：Ⅰ期即肿瘤完全局限于卵巢；Ⅱ期即肿瘤累及一侧或双侧卵巢，伴有盆腔转移；Ⅲ期即肿瘤累计一侧或双侧卵巢，并有显微镜下正式的盆腔外腹腔转移，和/或区域淋巴结转移；Ⅳ期即腹膜腔外的远处转移。

　　年轻卵巢癌患者也能生宝宝

　　对于年轻卵巢癌患者治疗，目前越来越倾向于“器官功能保留”，这就意味着不仅要患者生存，而且还要讲究患者的生存质量。对于一些年纪较轻的患者，要在术前做全面考虑，在全面权衡治疗疗效的前提下，要尽量保留其生育功能和内分泌功能，一般采取的做法是对患侧附件（包括卵巢输卵管）进行切除，保留对侧卵巢及输卵管，之后做全面活检，淋巴结清扫，腹腔大网膜切除等，术后进行规范的化疗。有患者在肿瘤治愈后，还能顺利地生下健康宝宝。

　　卵巢癌晚期也不要轻言放弃

　　“不要放弃治疗”这句网络热词，用在此处，有更深层次的含义。晚期的卵巢癌患者，大多都很悲观，加上化疗等副作用影响，放弃治疗的患者不在少数。陈主任举了一个病例，有位阿婆已65岁，不幸确诊为卵巢癌晚期，肿瘤已转移到脖子上的淋巴结、脾脏，腹腔内到处有肿瘤种植。家属带她就诊时曾在当地医院切除了部分肿瘤并经过化疗，但是受不了化疗带来的呕吐、脱发、白细胞减低等严重副作用，决定放弃治疗。阿婆刚来医院时拒绝手术、拒绝化疗。从对她进行的各项检查发现阿婆身体各项指标还不错，心、肝、肾等重要脏器功能都没受损害，于是医生对其耐心做思想工作，通过“试探“的打了一疗程化疗后，阿婆觉得化疗的反应没以前那么“难受”，于是慢慢开始接受治疗，接着也接纳了手术切除包括脾脏转移灶在内的肿瘤，并配合化疗和局部放疗，阿婆体内的病灶已全部消失，现在阿婆已能生活自理。

　　鉴于卵巢癌对化疗有很好的疗效，所以即使很晚期的患者，通过正规的治疗，都是有希望取得病情缓解，延长生存期和改善生存质量的。患者们不要把癌症妖魔化，不要谈癌色变，把卵巢癌当成一场“慢性病”来治，打一场持久战，胜利最终还是会站在我们这边。(通讯员：欧阳云）