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取消关注食道癌是常见的消化道癌症,跟饮食有很大的关系,典型的症状为进行性咽下困难,先是难咽干的食物,继而是半流质食物,最后水和唾液也不能咽下。食道癌手术后很多的患者都非常关心食道癌饮食问题,针对于患者和家属的问题浙江医院肿瘤科刘杏娥副主任医师作了详细的介绍。
手术初期的饮食方案
1)刚开始术后吻合口处于充血红肿期,患者三到四天不能吃也不能喝。
2)禁食期间持续胃肠减压,注意经静脉补充营养,维持人体基础代谢的需要。
3)等到手术后3-4天,待肛门排气,胃肠减压引流量减少后可考虑拔除胃管。
4)停止胃肠减压24小时后,如果没有出现呼吸困难,胸内剧痛,患侧呼吸音减弱及高热等吻合口瘘的症状时,可开始进食。先试饮少量水,术后5-6天可给全清流质,每两小时给100ml,每日6次,手术3周后若病人无特殊不适,可进普食,但仍应注意少量多次,细嚼慢咽,吃的东西不能太多也不能太快。
5 )不要吃生、冷、硬(包括质硬的药片和带骨刺的鱼肉类,花生,豆类),以防发生吻合口瘘。
6)因吻合口水肿导致进食时呕吐者应禁食,给予静脉补充营养,等到水肿消失后再继续进食。
7)食管癌,贲门癌切除术后,有可能发生胃液反流到食管,患者会出现反酸、呕吐等症状,平卧时加重,告诉病人吃饭后2小时内不要平卧,睡觉时把床头抬高。
8)食管胃吻合的病人可因为胃被拉入胸腔,肺受压而出现胸闷,进食后出现呼吸困难,建议病人少食多餐,等一到两个月后症状一般可以缓解。
食管癌术后回家后关于饮食的方案
1)回家后还应该坚持少食多餐,由稀到干,由少到多,逐渐增加食量,并注意进食后的反应。
2)不要吃刺激性食物和碳酸饮料,不要吃的太快,太多以及太硬的食物,质硬的药片可碾碎后吃,不要吃花生,豆类等,以免发生吻合口瘘。
3)吃饭后保持半卧位,以免进食后反流,呕吐,利于肺膨胀和引流。
主任医师
郑州大学第一附属医院 肿瘤科
副主任医师
天津市肿瘤医院 乳腺肿瘤科
主任医师
成都高新宝芝堂中医馆 中医肿瘤科
主治医师
杭州种福堂中医医院 中医肿瘤科
副主任医师
福州中医门诊 肿瘤科