老胃病患癌我们到底哪里错了？

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2014-05-16 00:59:5539健康网

　　中国医生在门诊时常常看到的场景是这样的：医生看到患者检查出来的初步结果，已经高度怀疑是胃癌，劝进一步检查确诊，一些患者就会很抵触，“我没什么事吧？以前一直好好的，只是最近胃有点不舒服而已。”后面还会补一句，“你是不是想通过检查项目赚钱？要是检查出来没有发现问题，你是不是要赔我钱呢？”总结起来是这样一个画面：初期发病时，医生建议其做检查，患者不肯做；等症状越来越严重，逼不得已做检查，才发现已经为时已晚，这时反过来投诉医生，“你怎么早不叫我做检查？”

　　为何会有这样的反差？分析起来有三方面的原因：

　　第一、国内信任危机。患者认为医生让患者做检查是为了赚钱。这里面存在两个原因：第一，医学是一个专业高度分工的行业，医生要解决一个症状，几块钱、甚至几分钱药就能解决问题；但是要断定这个症状是否正确，有没有误诊、漏诊，却需要很专业的从医经验及一些仪器的辅助检查来确认；第二，因我国存在对医疗财力投入不足等原因，导致“以药养医”、“以检查养医”的现象存在，加上个别医院、医生的一些极端做法，导致我国老百姓对医生这个行业缺乏尊重，缺乏了解，于是导致信任危机的产生。

　　第二、国内医疗制度尚未完善。癌症是个花费很大的项目，对国家而言也是难以负担的一笔大费用，只有把医疗前移到预防上，检查项目普及开来，发病率下降，或者是发病早期，治疗费用低、治疗效果好，国家承担的医疗代价才会降低。

　　第三、国民健康意识尚不正确。很多人对自己的身体尚未树立“我的身体我负责”的意识，近年来我国的胃癌发病率逐年增高趋势，这和现代人不健康的饮食习惯和生活方式有很大关系，比如大量长期食用腌肉、熏肉、烧烤类食品以及熬夜吃夜宵等都有关系。偶尔吃吃没关系，但要注意度，身体是自己的，如果不听医嘱、延误了病情，到头来误了的还是你自己，不要怪别人。

　　点评三：老陈，你现在还有救吗？

　　说了这么一大通，我们还是要回到解决问题上面，老陈，虽然病情已至此，你还有没有得救？

　　胃癌Ⅲ期，对于此类患者，如果任其发展，不接受手术，肿瘤会进一步生长、转移，肿瘤引起的大出血、消化道梗阻、恶病质等均严重危及生命。因此，如果术前评估可行手术治疗，建议尽早进行根治性的手术，如腹腔镜胃癌D2根治术。相对于早期胃癌患者术后5年生存率高达90％以上，胃癌Ⅲ期患者，术后5年生存率不会太高，水平较高的胃癌诊治中心可达到50%左右。需要提醒的是，很多老百姓以为胃癌手术就是简单的切胃，其实不然。切胃很简单，但是要把胃周围诸多血管旁的淋巴结也清扫干净，却是个很精细、很复杂的手术。在我国，因为目前外科医生的规范化培训制度及肿瘤治疗的准入制度还不如西方国家那样完善，故此不同的医疗单位外科技术水平仍然良莠不齐，建议类似患者要去专科医院或大医院的胃肠外科专科接受规范的胃癌根治术治疗，不要盲目求医。