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取消关注HPV又叫人乳头瘤病毒,是一种容易感染皮肤和黏膜的病毒,目前被鉴定出血清型有100多种,大约35种型别可感染生殖道,约20种与肿瘤相关。低危型常常引发尖锐湿疣等性病,高危型多是恶性肿瘤的罪魁祸首。HPV是可以通过性行为传播的病毒。研究提示,头颈部鳞状细胞癌可能由HPV等性传播病毒的感染所引起。
研究表明,HPV-16和HPV-18这两株HPV病毒以及一些更为少见的HPV病毒感染,不仅能够导致宫颈癌,还可能造成阴道癌、外阴癌、肛门癌和喉癌。
HPV也袭击男人:喉癌居多
如果说女性的宫颈是HPV感染的重灾区,那么男性的重灾区就是喉咙。
英国牛津大学的研究人员,对近2000名志愿者进行了长达10年的追踪研究,抽取其血液样本进行检测,并分析其生活方式与肿瘤是否有关。结果发现,研究期间共有135名参试者罹患喉癌。其中,35%的患者喉部组织中人乳头瘤病毒(HPV)检测为阳性;而在没有患喉癌的人群中,该比例仅为1%。也就是说,HPV感染与喉癌的发病存在关联。
哪些情况容易感染HPV
HPV感染是最常见的性传播感染之一。HPV的病毒携带者和患者都是主要的传染源。HPV感染性很强,最常由直接或者间接的性接触传播,它可以在疣体未产生前或未出现明显症状的情况下就传染给他人。另外,密切接触、皮肤擦伤、婴儿出生时通过母亲感染了HPV的产道、自身接种(通过抓搔传染到身体的其他部位)和污染物传播也是比较常见的间接传播途径。
HPV感染率高低主要取决于人群的年龄和性行为习惯。国内外研究发现,在性活跃的年轻妇女中HPV感染率最高,高峰年龄在18-28岁,并且会随着年龄的增长而明显下降。容易感染人乳头状瘤病毒的危险因素有:
(1)有多个性伴侣;
(2)性生活过于频繁;
(3)过早开始性行为(在16岁之前);
(4)无保护的性接触;
(5)自己或对方患有其他性传染病;
(6)因为肿瘤、自身免疫系统疾病、器官移植、艾滋病或其他原因导致机体免疫功能低下。
如何避免HPV感染?去香港注射疫苗也不是万全之策
对性生活活跃、有家族史等HPV感染的高危人群来说,最好尽早注射疫苗,防患于未然。而对于HPV注射的途径,39健康网咨询了广州市妇女儿童医院生化实验室工作人员以及广东省疾控中心工作人员后获悉,中国大陆地区目前没有HPV疫苗。如需注射,需去香港注射。
HPV疫苗分为三种。第一种是预防性疫苗,要在年轻女性感染HPV前进行疫苗接种,对已感染HPV或已有宫颈癌前病变及宫颈癌的女性无效;第二种是治疗性疫苗,治疗已感染HPV或已有宫颈病变的患者;第三种是既可以用于预防,也可以用于治疗的疫苗。目前,预防性疫苗已经上市。
预防性HPV疫苗最主要的目标人群是学龄儿童和青少年,在初次性生活前及HPV暴露前是最理想的接种时期。由于30%的宫颈癌不是由HPV16/18引起,而是由其他HPV高危亚型引起。对于已接种HPV疫苗的女性,仍需继续进行常规宫颈癌的筛查。在美国,疫苗不建议用于年龄大于26岁的女性。如果过于相信接种疫苗后可免于HPV感染或者宫颈癌,因此反而会进行更高危的性活动、忽视定期检查是不可取的。任何一种疫苗的保护时间都是有限的,而且HPV疫苗无法防御所有类型的HPV亚型感染。
主任医师
中国中医科学院广安门医院 肿瘤科
主任医师
郑州大学第一附属医院 肿瘤科
主治医师
成都高新宝芝堂中医馆 中医肿瘤科
主任医师
广东省中医院 肿瘤科(内一科)
主任医师
北京大学肿瘤医院 中西医结合科暨老年肿瘤科