宫颈癌年轻化 “祸”因女性太早过性生活

　　宫颈癌是女性最常见的癌症之一，严重危害女性健康，因此往往令人“谈癌色变”。实际上，早期宫颈癌是一种可治的疾病。癌症难以治疗，在于弄不清其病因、病机。因此当医学家发现宫颈癌与人类乳头状瘤病毒(HPV)有关后，宫颈癌便成了“最容易被治愈的癌症”。如果能早期发现，治愈率几乎可达百分之百。在不久前，中山大学附属肿瘤医院联合番禺区中心医院开展的2014三八妇女节大型公益活动中，中山大学附属肿瘤医院宫颈癌诊治首席专家刘继红教授表示，想要早期发现？有性生活3年后的女性就应该每年筛查宫颈癌，连续2到3年均正常，可以拉长筛查间隔。对于已经接种了宫颈癌疫苗的女性，有了性生活后，同样需要定期筛查。

中山大学附属肿瘤医院 宫颈癌诊治首席专家 刘继红教授

　　早尝“禁果”患宫颈癌几率大

　　我国年轻女性宫颈癌发病率近年来呈上升趋势，尤其早尝“禁果”者，即20岁以前有性生活史者宫颈癌高发。

　　临床资料显示，如今年轻宫颈癌患者中，早尝“禁果”即20岁以前有性生活史的比例接近70%，这些女性患宫颈癌的危险度是20岁前无性生活女性的6倍。专家分析，原因可能是因为年纪小女性的生殖道黏膜尚未发育完善，宫颈黏膜对细菌及病毒等致癌物质的作用较敏感，易患宫颈癌。

　　中山大学附属肿瘤医院宫颈癌诊治首席专家刘继红教授介绍，目前在年轻女性中，妊娠次数和分娩次数达3次以上的女性逐渐减少，年轻女性宫颈癌发病的主要因素不再是多产、多孕。而过早有性生活史的患者比例大幅上升，临床上35岁-40岁成功宫颈癌的高发年龄段。最年轻的患者才20多岁。

　　刘继红教授介绍，目前已明确，人乳头瘤病毒(HPV)感染是宫颈癌前病变和宫颈癌发生的罪魁祸首。HPV的传播途径主要是通过性生活，不少女性以为，只有不洁性生活才会引起HPV感染，用避孕套做好防护措施就可避免，其实不然，HPV广泛存在于日常环境中，即使做好正确的防护措施，也会通过通过做爱这一行为或互相接触而感染HPV。

　　宫颈癌癌前病变不能和宫颈癌划等号

　　那么，是否一旦查出感染了HPV就意味着会得宫颈癌？这个观点是不对的。感染了HPV就像感染了流感病毒一样，只要机体免疫力正常，大多数女性能自动清除病毒，如同感冒的自愈。刘继红教授表示，但有10%-15%的女性会表现为持续感染，这部分人患宫颈癌前病变甚至发展为宫颈癌的风险将明显增加。

　　刘继红教授继续说道，就算感染HPV到发生宫颈癌癌前病变这一阶段，依然不能和宫颈癌划等号。通常，宫颈癌前病变（CIN）分为3级，级别越低，自然消退的可能性就越大。CIN1级患者70%以上有自然逆转的机会，只需密切随访对CIN2级和CIN3级患者，则可通过局部切除法治疗，常用方法有子宫颈电环切除术、子宫颈锥形切除术。当然，所有宫颈癌前病变患者治疗后一定要定期回医院复查，以防复发。

　　HPV+TCT是最有效的早期筛查宫颈癌检查

　　由于宫颈癌的早期症状并不明显，很多女性又缺乏早期筛查的意识，等到真正来医院就诊时，80%的患者都已经到了中晚期，刘继红教授介绍：“目前，宫颈癌最为常见的症状就是同房后出血，可这已经是中期以上的症状了，因此最好的防治手段莫过于定期做宫颈筛查。”

　　刘继红教授表示，“目前很多医院体检项目中，普遍使用的妇科体检项目是单一的宫颈刮片，这项技术已用了60多年，确实为宫颈癌普查普治作出了一定贡献，但这种取材的方法，会丢失许多宫颈细胞，有一定的漏诊率。”目前，国内外应用的宫颈癌筛查项目，是TCT检查和HPV病毒检测。

　　两项检查同时取材，可常规体检时做，也可在医院妇科门诊时做，但月经期及生殖道感染时不做。原则上讲，只要有3年以上性生活的女性，最好每年筛查一次TCT，如果是30岁以上的女性，两项都最好做一下。如果连续两年检查都是正常的，那么可以间隔2至3年做一次。(通讯员：欧晓芳）