不要忽略胃癌的易患风险因素

　　权威调查数据显示：我国是胃癌的高发区，患病率和死亡率超过世界平均水平的两倍。据相关部门统计，胃癌目前在我国已经是继肺癌和肝癌之后的第三大常见肿瘤，并且，胃癌正在逼近年轻人。因此，青年人在维护自己的健康时，不要忘了提防胃癌这个隐蔽的杀手。

　　胃癌是我国第三大肿瘤

　　根据全国肿瘤防治办公室杨玲博士2006年发表在《世界胃肠病学杂志》中的文章的估计，2005年中国胃癌发病率在男性中达37.1/10万，女性中为17.4/10万。每年新发胃癌患者达40万人，死亡人数达30万人，胃癌将是中国的第三大常见肿瘤（在男性中排在肺癌和肝癌之后，女性中排在肺癌和乳腺癌之后）。从2000年到2005年间，胃癌的发病率和死亡率轻微地下降了，但这种下降的趋势是由男性引起的，相反，女性的胃癌发病率和死亡率都有上升的趋势。

　　人们普遍认为，胃癌发病率的下降主要与膳食方式的改变及冰箱的普及有关。虽然胃癌的总体发病率有下降趋势，但要警惕的是，胃癌正在逼近年轻人，近年来我国青年人胃癌占全部胃癌总数的比率已由上个世纪70年代的1.7％上升到3.3％。

　　早发现、早治疗是降低胃癌死亡率的关键手段

　　如果胃癌仅限于胃壁的黏膜层，5年的生存率可达95％。然而，目前很少有胃癌患者在早期被发现，导致5年生存率在20％左右。因此早检查、早治疗是降低胃癌死亡率的最关键手段。如果你是胃癌的高危人群，应该定期做胃癌的筛查。检查胃癌较为可靠的方法主要有：钡餐检查、胃镜检查、超声检查(B超)、CT和核磁共振、胃电图及胃液脱落细胞学检查、血液化验（如癌胚抗原、胃癌单克隆抗体）等。

　　目前国际上有5种可供选择的治疗方案：

　　一、手术治疗：胃癌的治疗以外科手术为主。对于不能做根治切除的病例，尽量争取姑息性切除，对缓解症状、减少并发症、延长生命均有好处。

　　二、胃内视镜切除治疗：对于少数特殊形态之早期胃癌，若评估其淋巴腺转移的可能性很小时，可以进行胃内视镜高频率电刀切除。虽然其安全性有所提高，但治疗的结果仍待与传统开腹手术比较评估。

　　三、化疗：化学治疗能有效延长转移性及复发性胃癌的存活期。胃癌是对化学疗法呈中度反应的癌症，单药物和合并多种药物治疗都曾被广泛地试验。传统的化疗药物不良反应较多。

　　研究人员在2006年6月美国临床肿瘤学会年会上公布的一系列大型药物试验结果表明，口服化疗药物卡培他滨（希罗达）与其他药物联合使用，是治疗晚期胃癌的一种高效、安全和更简便的选择。

　　四、放疗：胃腺癌为对放射线呈中等敏感的恶性肿瘤，加上胃正常黏膜及邻近器官(脊椎、肾脏、小肠和肝脏)对放射线相对敏感，所以放射治疗并不作为单独的治疗方式。

　　五、免疫治疗：和其他癌症病人一样，胃癌病人的细胞性及体液性免疫力减退。细菌萃取物在日本、韩国广为用来与化学药物治疗合并使用以治疗转移性胃癌或当作术后之辅助性治疗，然其确切疗效，仍有待进一步证实。

　　不要忽略胃癌的易患风险因素

　　幽门螺杆菌感染：50%的胃癌与幽门螺杆菌感染有关，中国大约有60％的人感染了幽门螺杆菌。感染幽门螺杆菌的人更容易患胃癌，当然大多数感染的人并没有发展成胃癌，研究人员认为，个人的遗传因素也导致一些人更易患胃癌。

　　性别：男性患胃癌的人数是女性的2倍。

　　年龄：大多数胃癌患者的年龄在50岁到80岁之间，40岁以下的人患胃癌的可能性相对较小，但目前我国年轻患者患病并不少见。

　　饮食：在冰箱普遍使用之前，人们经常使用加盐腌制蔬菜或烟熏肉和鱼的办法保存食物，而这样的食物中含有大量的硝酸盐和亚硝酸盐，在胃中可转化为强烈致癌化合物。经常食用这样的食物增加了患胃癌的风险。在喜欢吃咸鱼、熏肉和腌菜的国家，比如日本、中国、韩国等，胃癌的发病率就明显高于其他地方。同时，吃大量的红肉，特别是烧烤的红肉，同样会增加风险。美国、日本及中国多项研究发现，每天多吃蔬菜和水果，特别是红色和深黄色的蔬菜水果，例如西红柿、胡萝卜和红薯，可帮助预防胃癌的发生。

　　吸烟：2004年美国外科协会发布了一个报告声明吸烟与一系列疾病有关，其中就包括胃癌。吸烟的男性死于胃癌的人数是不吸烟男性的2倍，吸烟时间越长或还患有胃溃疡、烧心病史的人患胃癌的可能性更大。女性吸烟同样增加了患胃癌的风险。

　　接受过胃部手术：总的说来，胃部第一次手术后大约20年是胃癌的最高风险期。

　　胃息肉：息肉是胃黏膜内生长的小肿块，息肉大多是良性的，但是腺瘤性息肉，特别是直径大约1厘米的，常常是一种癌前病变。

　　家族肿瘤疾病：这些包括遗传性非息肉性肠癌、家族性腺瘤性息肉等遗传性疾病可轻度增加患胃癌的风险。

　　家族胃癌史：如果父母或者兄弟姐妹患了胃癌，本人患胃癌的可能性就会增大，因此，如果有胃癌的家族史，应该向医生咨询有关DNA检测的问题。

　　恶性贫血：恶性贫血往往与萎缩性胃炎联系在一起，会轻度增加患胃癌的风险。

　　A型血：因为未知的原因，A型血的人在一定程度上比其他血型的人更易患胃癌。

　　环境因素：长期工作在含有大量烟尘、石棉和镍环境的人，会增加罹患胃癌的风险。

　　肥胖：超过正常体重20~25公斤的男性患胃癌风险更高。

　　生活的地区：胃癌在全世界的一些地区更常见，特别是在日本、中国、韩国、拉美和东欧的部分地区。

　　经济状况：在经济较差的地区，胃癌的发病率较高。这可能与经济欠发达地区的卫生习惯较差、幽门螺杆菌更容易传染，而且冰箱还没有普及，经常食用腌制、熏制的食品有关。