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取消关注近日,7岁男孩小文洋因肝癌入院引起社会的关注。半个月前,小文洋因肚子痛前去医院就诊,可万万没想到检查结果却让人近乎崩溃——肝癌晚期。据小文洋父母回忆,儿子从小身体都很好,唯一的隐忧就是与母亲一样,都是乙型肝炎病毒携带者。去年9月夫妻俩送儿子读幼儿园,入托体检时肝功能各项指标都正常,仅仅一年时间,怎么就变成了肝癌晚期了呢?
确实,7岁患肝癌的确相当罕见,很有可能是乙肝病毒从母体传染给孩子,之后进行病变最终导致肝癌的。再加上肝癌属于较为隐性的癌症,通常前期肝部发生病变时,患者不会有明显病征,而有病征之后通常都已经恶化。肝癌从病变发展到晚期,3个月就足够了,所以小文洋去年体检正常今年发病,这并不奇怪。这种“与生俱来” 的乙肝该怎么防范呢?
乙肝妈妈母乳喂养先测病毒
临床上,乙肝妈妈们最好做母乳滴度测试。如果检测发现妈妈肝功正常,可以母乳喂养。如果病毒强达到医学上规定的强度,就要终止母乳喂养。哺乳时,如果乳头皮肤损伤以及宝宝口腔有溃疡等黏膜损伤,要立即停止母乳喂养。
出生前后全方位抵制乙肝
父母一方尤其是母亲是乙肝携带者,在怀孕即哺乳过程中如果不规范预防,普通乙肝母婴垂直传染率为50%左右。大三阳更厉害,垂直传染率或高达90%以上。如果父亲为乙肝患者时,也有5%-10%传染几率。
专家表示,乙肝病毒携带者在怀孕前要严格检查肝功能,肝功正常才建议怀孕,孕期要定期检查肝功能。按照临床乙肝母婴阻断规范预防要求,妈妈在怀孕7、8、9个月时,最好每月打一针乙肝免疫球蛋白。宝宝出生后12小时内,打一针高效价乙肝免疫球蛋白。婴儿出生后两三天内,开始打第一针乙肝疫苗,一个月后打第二针,6月后打第三针。经过如此规范的干预阻断后,如果妈妈只是乙肝表抗原呈阳性的,98%以上的宝宝不会传染。如果妈妈e抗原呈阳性,85%-95%的宝宝也不会传染。
乙肝患者如何免受“肝”扰
现代医学研究已经证明,乙肝病毒的持续感染是罹患肝癌的最主要原因。在中国,71%的肝癌由乙肝发展而来。鉴于肝癌的基础是乙肝,尤其是慢性乙肝,所以在慢性乙肝时期就要定期检查,及早发现癌变。不过,慢性乙肝也是无法彻底根治的,因此,预防乙肝对防治肝癌具有重大的意义。
预防和控制乙肝病毒感染最有效的办法是接种乙肝疫苗。肝癌的最常见发病年龄在40岁及以上,而在新生儿时期接种过乙肝疫苗的人其患肝癌的比例远远低于未接种者。如果常规接种乙肝疫苗后,却无法产生足够的抗体,可以增加乙肝疫苗剂量或重新检测体内的乙肝病毒表面抗体。除此之外,乙肝患者应戒除烟酒、减少熬夜、禁止食用霉变食物等以预防肝癌。
主任医师
中国中医科学院广安门医院 肿瘤科
主任医师
广州中医药大学佛山固生堂国医馆 中医肿瘤科
主任医师
北京大学肿瘤医院 中西医结合科暨老年肿瘤科
主任医师
北京市大兴区中西医结合医院 中医肿瘤科
主任医师
首都医科大学附属北京妇产医院 妇科肿瘤科