女性肺癌患者为何越来越多

　　年过七旬的李女士，5年前丧偶，心情一直闷闷不乐。近半年来，常咳嗽、咳痰，起初以为是支气管炎，没当回事。谁知咳嗽越来越严重，并出现胸痛、气急、消瘦症状，才来医院就诊。检查发现其右锁骨上淋巴结肿大，胸片提示右上肺肿块合并胸腔积液，诊断为右肺腺癌晚期。其子女们看到“肺癌”的诊断报告后，目瞪口呆，质疑道：“肺癌不是抽烟的男性才会得吗？我爸生前抽烟历害，但妈妈从不吸烟，为什么也会得呢？”

　　中南大学湘雅医院急诊科教授 罗学宏 著

　　以往，人们常常认为肺癌是吸烟男性的专利，但现实却告诉我们：女性，即便是不吸烟的女性，也越来越多地被肺癌缠上，而且女性肺癌发病率正在逐年增高。据上海市疾病预防控制中心公布的数据，2010年上海男性肺癌发病率为88/10万，女性肺癌发病率为29.9/10万。与5年前相比，男性肺癌患者增幅为16.9％，而女性增幅达38.4％。2013世界癌症日全球启动仪式在武汉举行，与会专家透露，近30年来，我国肺癌发病率增加465％，女性肺癌发病率居全球之首。

　　女性肺癌发病率为什么会这么高呢？以下原因不容忽视——

　　吸烟和被动吸烟  吸烟者患肺癌的数量和严重程度大大高于不吸烟者。多达90％的男性患者和79％的女性患者和吸烟有关。研究表明，被动吸烟人群的相对危险度是非吸烟人群的1.14～5.20倍。显然，二手烟在女性肺癌患者激增过程中扮演了极为重要的角色。

　　厨房油烟  厨房油烟和女性肺癌发生有明显关系，高温的厨房油烟成为新的元凶。据统计，在非吸烟女性肺癌危险因素中，超过60％的女性长期接触厨房油烟，做饭时经常有眼和咽喉的烟雾刺激感。研究发现，油烟对鼻、眼、咽喉黏膜有较强刺激，可引起呼吸道疾病。调查证实，厨师肺癌发病率较一般职业高；常在厨房做饭者患肺癌的概率甚至远远高于不常在厨房做饭的吸烟者。

　　空气污染  大气污染、职业暴露是导致肺癌发生的另外一个重要因素。城市中汽车尾气、工业加工、石棉、放射性核素、芳香化合物、橡胶与塑料制造业排放的有害气体，导致城市大气污染比乡村严重。肺癌发病率城市显著高于乡村。

　　怒气盈胸　怒气不只是伤肝，也会伤肺。情绪冲动时，呼吸就会急促，甚至出现过度换气的现象。肺泡不停扩张，没时间收缩，也就得不到应有的放松和休息，从而危害肺的健康。生气时，大脑会命令身体制造一种由胆固醇转化而来的皮质固醇，这类物质如果在体内积累过多，就会阻碍免疫细胞的运作，让身体的抵抗力下降。因此，长期生气会对身体造成很大的损伤，有诱发癌症的可能性。

　　遗传因素　不论吸烟或不吸烟，女性肺癌均以腺癌为主，占85％左右。据报道，亚洲国家女性肺癌中70％为非吸烟者的腺癌，这提示女性肺癌可能还存在其他因素，如遗传、生物和内分泌因素等。不吸烟女性有肺癌家族史者，患肺癌的危险明显高于无肺癌家族史者，提示家族肺癌史也是高危因素。

　　综上所述，女性肺癌高发与上述诱因密不可分，而认识女性肺癌的常见症状，有助于尽早发现女性肺癌。

　　1、咳嗽 约有2/3患者可表现为轻度干咳或严重咳嗽，咳嗽频率较高或夜间咳嗽。突然干咳、呛咳两周以上，且抗炎治疗无效；有慢性咳嗽的患者一旦咳嗽性质改变，出现持续不断、难以控制的咳嗽，或出现夜间咳嗽，要警惕肺癌。

　　2、咯血 是女性肺癌的早期症状之一，在女性吸烟者中表现较为明显，多表现为痰中带血或间断血痰。

　　3、胸闷、气短 多在肺癌晚期较为明显，肺癌出现胸水时胸闷表现更为严重。

　　4、胸痛 约30％的肺癌患者可出现胸痛的症状。若肿瘤位于胸膜附近，可产生不规则的钝痛或隐痛，疼痛于呼吸、咳嗽时加重；如癌肿侵及胸膜，则出现持续剧烈的疼痛。

　　5、发热 肺癌的发热大多数是肿瘤堵塞肺部支气管、引流不畅引起的炎症所致的癌性热，抗生素治疗效果差，并且易反复，体温一般在38℃以下。

　　有鉴于此，女性朋友如出现不明原因的咳嗽、痰中带血、胸痛、发热等特征，应尽快去医院拍胸片排除肺癌；如果发现肺部有肿块，可继续选取痰或胸水脱落细胞检测、胸部CT、纤维支气管镜体查、放射性核素肺扫描及经皮穿刺肺活检等检查，以便早诊断、早治疗。