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取消关注有些人肝癌患者常常会问,为何其他人会很健康,偏偏肝癌会找上我呢?你是肝癌一族吗?
1、有肝癌家族史的人
一方面许多损害肝脏的遗传性疾病,如色素沉着病、糖原贮积症等都会发展为肝硬化,肝癌的发生率也很高;另一方面,大家认为肝癌的家族性聚集主要由乙型肝炎病毒聚集所造成。目前没有证据表明肝癌会遗传。
2、肝炎后肝硬化病人
50%以上的肝硬化病人发生癌变,而且多是病情反复、肝脏功能改善不良、经常出现腹水等合并症的患者。
3、生活在肝癌高发区的人
中国的肝癌高发区主要在东南沿海,如广西的扶绥、隆安,福建的厦门、同安,江苏的启东、海门,上海的崇明、南汇等,这些地区平均每10万人中至少有30人死于肝癌。另外,肝癌发病率,沿海高于内地,东南、东北高于西南、西北地区。
4、长期酗酒
长期酗酒,可明显损伤肝细胞以及导致营养不良,肝脏易发生肝硬化,在肝硬化的基础上可发展成肝癌。当然,除了上述饮食因素外,乙型肝炎、肝脏内的寄生虫病(如华支睾吸虫)、遗传易感性也与肝癌的发生有密切的关系。这里要指出的是,当上述两种因素起作用时,肝癌更易发生,如乙型肝炎与黄曲霉素的暴露则发病会更快。
酒精中毒还可致酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝硬化。在酒精性肝炎或肝硬变时,枯否氏细胞减少,可增加肝细胞癌变的发生。
5、基因突变
环境中的突变原和病毒作用激发肝细胞分裂反应途径的活化,引起细胞的点突变和基因易位,是加速癌细胞增殖的可能因素。
6、饮水不健康
水是维持人类有机体正常生存的重要物质。水本身当然不会引起肿瘤,但流行病学调查却证明,饮水污染的程度与肝癌发病率呈正相关。无疑提示水源中存在有致癌物质,还可能是多种致癌物质的共同作用,譬如腐植酸、蓝绿藻毒素等。
如何诊断肝癌:几种常见的肝癌种类
1、肝硬化
肝癌多发生在肝硬化的基础上,两者鉴别常有困难。鉴别在于详细病史、体格检查联系实验室检查。肝硬化病情发展较慢有反复,肝功能损害较显著,血清甲胎蛋白(AFP)阳性多提示癌变。
2、邻近肝区的肝外肿瘤
如胃癌、上腹部高位腹膜后肿瘤,来自肾、肾上腺、结肠、胰腺癌及腹膜后肿瘤等易与原发性肝癌相混淆。除甲胎蛋白多为阴性可助区别外,病史、临床表现不同,特别超声、CT、 MRI等影像学检查、胃肠道X线检查等均可作出鉴别诊断。
3、继发性肝癌
继发性肝癌与原发性肝癌比较,继发性肝癌病情发展缓慢,症状较轻,其中以继发于胃癌的最多,其次为肺、结肠、胰腺、乳腺等的癌灶常转移至肝。常表现为多个结节型病灶,甲胎蛋白(AFP)检测除少数原发癌在消化的病例可阳性外,一般多为阴性。
早期肝癌可以治愈吗?
专家表示,肝癌肿块直径在2cm以内,称极早期肝癌,直径在2~5cm以内,称早期肝癌,在5cm以上,称大肝癌,已进入中晚期。
早期肝癌临床上一般无症状,多数为体检时发现,B超可以提示低密度占位病变,抽血检查AFP升高占60%~70%,仍有部分病人AFP不升高。目前,肝癌的治疗方法很多,包括肝切除,射频消融,血管介入治疗和肝移植,药物靶向治疗。
那早期肝癌可以治愈吗?专家表示,早期肝癌是可以治愈的。
早期肝癌可以考虑肝切除,可以达到治愈性治疗。如果害怕开刀可以选择射频消融,就是经皮穿刺插入一根针,在B超引导下对肿块进行热消融治疗。射频消融对直径在2~3cm以内的小肝癌效果很好,有时可达到治愈性治疗。
总之,肝癌是一个可治疗的疾病,关键在于要早期诊断,早期治疗,特别是对于患有慢性肝炎的人群,应该每年定期体检。
苦瓜是预防肝癌“良药”
苦瓜中的苦瓜素被誉为“脂肪杀手”,苦瓜的新鲜汁液,含有苦瓜甙和类似胰岛素的物质,具有良好的降血糖作用,能使摄取脂肪和多糖减少。除此之外,苦瓜更能够降低肝癌的发生。
苦瓜富含膳食纤维和维生素C,均相当于番茄的近3倍。而维生素C是优秀的抗氧化剂,能提高机体应激能力。苦瓜中的有效成分,可以抑制正常细胞的癌变,促进突变细胞的复原,具有一定的抗癌作用,降低发生肝脏发生癌变的危险性。
副主任医师
天津市肿瘤医院 乳腺肿瘤科
主任医师
中国中医科学院广安门医院 肿瘤科
主任医师
广东省第二中医院 肿瘤科
主任医师
广东省中医院 肿瘤科(内一科)
主任医师
北京积水潭医院 骨肿瘤科
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湖南省桂阳县城关镇蓉城西路
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