有无癌症易感基因一查便知

　　几个月前，著名影星安吉丽娜·朱莉在接受基因检测时发现携带有缺陷基因，随后切乳腺预防乳腺癌的新闻，在国内引发震动。有不少人问，国内能否做这样的基因检测呢？近日，河南省首家肿瘤遗传咨询门诊，在河南省肿瘤医院正式开诊。

　　基因检测为癌症早期预警

　　目前，医学遗传学已将目光从优生转移到常见病领域的研究，其中更是以肿瘤疾病领域的基因研究作为关键。人类先后发现了结直肠癌、乳腺癌的遗传易感基因，这也使得人类通过基因检测，在患病前检出患该病的风险和几率成为可能。上世纪八十年代，西欧和北美开设的专科肿瘤遗传和家族性癌症咨询门诊，已成为癌症早期预警和筛查的新兴手段之一。

　　“在国外，预防性切除乳腺早已屡见不鲜，但朱莉切乳腺引发的轰动效应，也带来很多思考。”在美国从事肿瘤易感基因及防治研究15年的河南省肿瘤医院基础研究所所长郭永军博士说：“目前在中国，癌症已是中国居民死因的第一位，该让国人接触肿瘤遗传和基因检测等新技术了。”

　　今年7月，在河南省肿瘤医院的大力支持下，郭永军博士带领的肿瘤分子病理学团队，试开设肿瘤遗传咨询门诊。

　　患癌“高危家族”成员可咨询

　　肿瘤遗传咨询是通过咨询者与肿瘤患者及其亲属就肿瘤病因、遗传方式、发病风险和可以采取的防治措施等进行的一系列讨论、劝告和建议。同时，咨询者可进行个体患癌易感性检测，仅需要抽血，即可对全身100多万基因进行检测，从而预知各种恶性肿瘤和常见疾病的发生风险，辅助有效预防和早期诊断。

　　根据检测结果，咨询专家评价个体患癌风险，筛选患癌的中、高风险个体，作重点咨询；针对具体情况，提供防癌的科学建议，如预防性服用药物、改变不健康的生活方式和保健决策等。

　　“如咨询者携带结肠癌的易感基因，虽然现在未患病，但患结肠癌的风险要比别人高得多。此时，就建议咨询者规律服用小剂量阿司匹林，可降低两成以上结肠癌患病风险。同时，建议患者戒烟戒酒、多吃蔬菜水果、减少红肉等摄入以及定期体检。”郭永军博士说：“这就实现了我们常说的‘1/3的癌症是可以通过改变生活方式来预防的’。”

　　“有的家庭姥姥、姨妈、妈妈均患上乳腺癌。这种癌症易感基因呈现的‘家族聚集’特性正是我们研究的方向，同时希望从此入手，对患癌的‘高危家族’进行早期筛查和治疗。”郭永军博士说。

　　肿瘤遗传咨询的主要对象

　　一是同一个体或近亲有2个或更多的非常见癌症（如脑瘤和肉瘤等）；

　　二是与家族性癌综合征相关的癌症如I型多发性神经纤维瘤的胶质瘤；

　　三是在较常见癌症若有下列情况之一者：

　　在父系或母系的近亲中有3例或更多同一类型或相关类型的癌（如乳房/卵巢/宫内膜/大肠/前列腺等）；在近亲出现相同或相关类型的癌两例，其中有一例癌患者诊断年龄

　　凡符合上述条件之一者，就提示增加了癌的遗传易感性，应考虑作遗传咨询。