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取消关注子宫内膜癌是女性生殖道常见三大肿瘤之一,好发于围绝经期和绝经后,近年来发病率有上升趋势,在未来数十年将继续升高。
八成患者超重或肥胖
子宫内膜癌的发生与很多因素有关,尤其是具有以下几种情况的人,更要提高警惕:
肥胖。子宫内膜癌患者中约有80%的人超重或肥胖,即体重超过正常值10%。肥胖是内分泌不平衡的表现,脂肪会增加血液中雌激素的含量,导致子宫内膜增生甚至癌变。
糖尿病。糖尿病患者本身就存在代谢异常,发生子宫内膜癌的风险比血糖正常者增高3倍。
高血压、冠心病。这是下丘脑-垂体-肾上腺功能失调,以及代谢异常造成的后果。同时,子宫内膜癌也与常吃高热量、高脂饮食,缺乏运动等不良生活方式有关。
生殖内分泌失调。包括闭经、不规则阴道流血、不孕、多囊卵巢综合征(PCOS)等,这些疾病及表现都与卵巢内分泌功能异常有关。
激素替代治疗。长期服用外源性雌激素者,患子宫内膜癌的可能性会增加,并与用量、时间长短有关。
不良饮食习惯。高脂肪有储存雌激素的功能,导致子宫内膜增生,甚至转化成癌。因此,摄入脂肪及油类多的人,发生子宫内膜癌的危险性会增加。而蔬菜和水果具有保护作用,多吃可降低危险性。
有X射线暴露。例如频繁做X线和CT检查等。
遗传因素。约20%的子宫内膜癌患者有家族史、近亲肿瘤病史。
早期表现易被忽视
事实上,子宫内膜癌有许多征兆,但由于经常被人们忽略,导致病情发现不及时,耽误医治。
其早期表现为绝经前后月经不规律、月经后的不规则出血、阴道排液(排液的症状和出血很类似,若合并感染则有脓血性排液、恶臭)、腹痛(若癌肿累及宫颈内口,可引起宫腔积液,出现下腹胀痛及痉挛样疼痛,晚期浸润周围组织或压迫神经,可引起下腹及腰骶部疼痛)、贫血(晚期有消瘦及恶病质症状)。
内膜增生,积极治疗
子宫内膜癌是一种“富贵病”,通过改正一些不良的日常生活习惯,发现症状及时正确治疗等,就能有效防止病情的恶化。
首先,要加强医学知识,有更年期异常出血、阴道排液,合并肥胖、高血压或糖尿病的妇女要提高警惕,及时就医,进行细胞学检查、病理组织学检查、影像学检查等筛查,有助早期诊断。
第二,子宫内膜有增生,特别是有不典型增生的患者,应积极采取治疗,疗效不好者应及时手术切除子宫。若患者已有子女、无生育希望或年龄较大,可不必保守治疗,直接切除子宫。
第三,有妇科良性疾病时,最好不采用放疗,以免诱发肿瘤。
第四,更年期妇女使用雌激素进行替代治疗,应在医生指导下使用,同时使用孕激素,定期转化子宫内膜。
最后,要养成少用电热毯、每天喝绿茶、多运动等好习惯,可以帮助预防该病。
主任医师
西安市中医医院 国医馆
主任医师
西安市中医医院 风湿病科
主任医师
深圳市中医院 内分泌科
主任医师
深圳市妇幼保健院 中医科
副主任中医师
广州中医药大学佛山固生堂国医馆 中医全科
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