排查肺癌、胃癌40岁需定期体检

　　2013华东胸部肿瘤论坛暨第六届浙江省胸部肿瘤论坛，上周末在杭州召开。本次论坛由浙江省肿瘤医院、浙江省胸部肿瘤诊治技术研究重点实验室、浙江省癌症中心胸部肿瘤研究指导中心和浙江省抗癌协会联合主办。这个论坛设立的目的，是分享当今全球最新的防癌、抗癌知识。

　　今年，与会专家们主要讨论了两大癌症：肺癌和食管癌。这两种恶性肿瘤都位于人体的胸部，肺癌是我国发病率和死亡率最高的恶性肿瘤；我国是食管癌的高发地区，发病率在我国所有癌症中排在第五位，但死亡率排第三，目前世界上有1/6的食管癌患者在中国。

　　中年人体检时把胸部X光片换成低剂量螺旋CT

　　可以发现更多早期肺癌

　　浙江省肿瘤医院院长、著名胸外科肿瘤专家毛伟敏主任医师说，浙江省胸部肿瘤论坛已经举办到了第六届，每年都固定在6月底举行。这是因为美国临床肿瘤学会年会（ASCO）在每年的6月初举行，浙江胸部肿瘤论坛放在6月末举行，可以在论坛上更多地推广国际上最先进的医疗理念和进展。

　　美国国立综合癌症网络（NCCN）每年都会发布各种恶性肿瘤临床实践指南，这是全球临床医师遵循的诊疗规范。今年美国临床肿瘤学会年会上，NCCN发布了2013版肺癌临床实践指南。指南建议，使用低剂量螺旋CT对肺癌高危患者进行早期筛查。

　　“在我国，肺癌已代替肝癌成为死亡率最高的恶性肿瘤，而且发病率和死亡率还在迅速上升。肺癌死亡率高，主要是因为大多数患者确诊时已到中晚期，失去了手术机会。”毛伟敏院长说，肺癌往往发展到晚期才有临床症状，仅有15%左右的肺癌患者能早期确诊，而这些早期患者的5年生存率超过50%。

　　临床上筛查肺癌常用的办法是胸部X光片检查，但是X光片很难看出1厘米以下的结节。而采用低剂量螺旋CT检查，可以很清晰地看到更细小的结节，它检出小结节的能力是X胸片的4倍。

　　目前，日本和美国已把胸部低剂量螺旋CT检查广泛应用于肺癌筛查。美国在2002年－2009年开展了一项全国肺癌筛查临床试验研究。研究显示，对美国健康吸烟者做肺癌CT普查，每年可推迟或避免12250例死亡，占美国所有肺癌死亡病例的7.6%。与胸部X射线检查相比，小剂量CT检查在6.5年内使肺癌死亡率降低了20%。

　　毛伟敏院长提醒大家，正在吸烟、有吸烟史或吸二手烟严重的、有职业病史、家族中已有患肺癌者的中老年人应该对肺癌保持警惕。45岁以上人群、长期抽烟者、有慢性肺部疾病的患者，最好定期进行低剂量螺旋CT普查。只要做到早查早治，肺癌并不可怕。

　　抽烟酗酒、喜欢吃腌制食品

　　吃得太快太烫 更易得食管癌

　　和肺癌相比，食管癌常常被人忽视。食管癌的发病率位居全球恶性肿瘤的第7位，而死亡率为第3位。食管癌的致死率很高，达到83%，远远高于结直肠癌、乳腺癌、前列腺癌等其他恶性肿瘤。

　　而且，食管癌有个特点，偏爱男性。统计显示，在浙江省肿瘤医院2012年度就诊患者中，食管癌患者排在第8位，男女患者比例达到了9∶1，男性患者远远多于女性。