结直肠癌已成浙江第三高发的癌症 60岁左右发病多

　　目前结直肠癌发病的高峰期是60岁。专家建议，对于健康人群，到了45岁最好去做一个肠镜检查。结直肠癌从早期症状演变为晚期大约有10年以上，所以早发现早治疗的意义非常大，早期肠癌治愈率可达90%。

　　日前，中国抗癌协会大肠癌专业委员会、浙江省抗癌协会、浙江省肿瘤医院联合举行2013第七届全国结直肠癌诊疗高峰论坛暨大中华区肠造口学术研讨会，来自国内外的结直肠癌专家出席了此次会议。

　　结直肠癌已成为浙江第三高发的癌症

　　2013年浙江省癌症中心公布的数据显示，2009年浙江省结直肠癌症患者占了全部癌症的10.62%，位居第三，仅排在肺癌和胃癌之后。

　　浙江省肿瘤医院院长毛伟敏说，结直肠癌的高发和现代人的生活节奏、尤其是饮食、环境的改变有很大关联。虽然目前对结直肠癌的诊疗更加规范，也有指南可循，但仍然有很多患者在发现的时候已经处于中晚期，这也带来了更多更新的课题。希望通过每年论坛的交流，来不断推进中国结直肠疾病诊疗的规范化。

　　大会执行主席、浙江省肿瘤医院大肠外科主任李德川介绍，从全国及浙江省的肿瘤发病情况来看，这些年来结直肠癌的发病几率一直处于上升趋势，且结肠癌比直肠癌的上升趋势更加明显。20年前，结肠癌和直肠癌的比例约为3：7，而如今则已经变为5：5了。从年龄上来看，75岁以上人群的结肠癌发病率越来越高。

　　有近80%的大肠癌是由肠息肉转变而来

　　李德川提醒，有近80%的大肠癌是由肠息肉转变而来，而高危性肠息肉完全可以通过肠镜检查早期发现并切除。

　　他透露，美国曾做过一项研究，对比切除肠息肉和未切除肠息肉的两类人群，结果发现切除肠息肉的人群患大肠癌的几率降低了4倍左右。

　　当然，肠息肉是较为普遍的情况，并不是一定会发生癌变，大家也不必过于恐慌。大约有30%的中老年人都会存在肠息肉。一般来说，直径较大的息肉存在癌变的可能性越大，也和息肉的性质等有关，具体要根据医生的检查结果而定。

　　肠息肉大致可分为炎性息肉、错构瘤息肉和腺瘤息肉，其中炎性息肉、错构瘤息肉几乎不会癌变，而腺瘤息肉癌变的几率相对较高，其中，绒毛状腺瘤息肉的癌变几率为15%左右，直径2cm以上的绒毛状腺瘤息肉的癌病几率更高达20%—40%。

　　45岁以上最好做一次肠镜

　　早期肠癌治愈率可达90%

　　李德川建议，45岁以上且从未做过肠镜检查的人群应做一次肠镜检查，并定期检查，可以早发现息肉、早切除，避免癌变。

　　肠镜不仅可以检查出早期肠癌，还可分辨肠息肉的性质、大小，医生可以据此直接对高危肠息肉进行同步无痛切除，患者仅需休息1小时左右即可自行离开，大大降低患者癌变的几率。而发现早期肠癌后，其治愈率可达90%左右。

　　“肠镜检查正常的，可3至5年复查一次；肠镜检查有息肉的，3至6个月要复查；有多发性肠息肉的，可在肠镜检查同步摘除；发现息肉病(息肉个数在100个以上)的，才会建议切除该段肠管，在尽可能保留正常肠段功能的前提下，考虑扩大预防性切除。”