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取消关注5月29日,年仅37岁的辽宁人民艺术剧院总经理衣国峰因肝癌离世,而前不久《挟尸要价》摄影记者张轶因肝癌去世,引起社会各界一片哗然。人们不禁会问,肝癌为什么会如此凶猛?究竟是什么原因导致肝癌?日常生活中又该注意哪些细节?昨日,带着这些问题采访了沈阳军区总医院全军肿瘤诊治中心主任,博士生导师谢晓冬教授。
我国肝癌高发年龄
提前至35—50岁
谢晓冬介绍,肝癌在我国的发病率为28.71 / 100000,居所有恶性肿瘤第四位;死亡率26.04 / 100000,居所有恶性肿瘤第二位,在消化道肿瘤中占第一位。无论发病率还是死亡率,男性均高于女性。根据近年来的调查显示,肝癌的高发年龄已由原来的40-55岁提前至35-50岁,地域分布特点是沿海高于内地,东南高于西北。
谢晓冬表示,诱发肝癌的因素多种多样,笼统地讲,是心理因素、生存环境、家族基因、肝炎病毒感染以及化学物质刺激等叠加的结果,这些因素的长期发展会使肝脏纤维化,如得不到及时诊治就会转化为肝硬化乃至肝癌。
具体说来,肝癌的成因首先与患者的心理因素和生存环境息息相关。现代人生存压力大,饮食不规律,尤其是对于40岁上下的中青年男士来说,可能正处于事业发展的关键时期,每天都面临较大的工作压力,晚上又难免回旋于各种交际应酬之中,导致烟酒过量,情绪波动大、饮食失节,生活秩序严重紊乱。对于普通人来说,需要在自己可控的范围内尽量减少叠加因素,以降低肝癌的发生概率。
在采访中,谢晓冬提示有上诉情状的中青年男士,尤其应该警惕肝癌等恶性肿瘤的侵袭。有调查显示,心理因素和生存环境是导致肝癌发病年龄提前的主要诱因,如长期精神状态不佳、酗酒、生活欠规律的人发生肝癌的几率明显高于其他人。酗酒会导致脂肪肝、酒精肝,逐渐演变成肝硬化,最终引发肝癌;而吸烟也应尽可能避免,以免对疾病的发生造成促进性的因素。
除心理和环境因素外,导致肝癌的原因还有病毒性肝炎和黄曲霉素等。在肝癌人群中,肝炎患者是最大的发病群体,35%以上的肝癌患者都有慢性肝炎病史,关系最为密切的是乙型和丙型肝炎,这两种肝炎病毒的携带者,其原发性肝癌的发生率要比正常人高出许多倍。近年来,乙肝新增患者数量得到控制,但是由于人们对于丙肝缺乏足够认知,由丙肝发展为肝纤维化、肝硬化乃至肝癌的比例连年递增。
除病毒性肝炎外,黄曲霉素为最重要的致癌物质。在霉变的食物中含有大量的黄曲霉素,适宜在高温、高湿的气候环境中生长繁殖,尤其现在到了夏季,天气逐渐炎热,久置的谷物、蔬菜等最易被黄曲霉素污染。
化学致癌物质方面,包括化学污染、空气和水污染。能引起肝癌的以亚硝酸胺类为主,此外,有机农药、酒精、黄樟素等亦能诱发肝癌。
疲惫、厌食、消瘦是早期肝癌症状
谢晓冬表示,如果人体出现无原因的食欲下降和体重减轻,就应注意提防肝癌的发生。患者首先会感到身体疲劳,即使躺下静卧,也无法消除疲劳感,这种挥之不去的倦怠和疲惫,就是一般肝病的常见症状。
主任医师
中国中医科学院望京医院 肿瘤科
主任医师
中国中医科学院广安门医院 肿瘤科
主任医师
首都医科大学附属北京妇产医院 妇科肿瘤科
主任医师
广州中医药大学佛山固生堂国医馆 中医肿瘤科
主任医师
北京市大兴区中西医结合医院 中医肿瘤科