乳癌治疗
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首页 > 癌症 > 乳癌治疗

乳腺癌有分型 HER2阳性“黑蝴蝶”很凶险

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2013-05-08 01:32:15新快网

  专家建议,患者应尽早检测明确疾病类型,以获得更有针对性的治疗方案

  中国癌症研究基金会公布的一项调查数据显示,在上海、北京、广州等城市,乳腺癌已经成为对女性威胁最大的恶性肿瘤。在情况最严重的上海,目前有4万乳腺癌患者,而每天新发129名癌症病例中就有10名乳腺癌患者。这其中,20%-30%的人群罹患的是具有“黑蝴蝶”之称的HER2阳性乳腺癌,其更为凶险的疾病特征让众多的乳腺癌患者的境遇雪上加霜。

  悲剧

  65岁发现乳腺癌,复发转移才找到对症药

  刘阿姨今年70岁了,是一名正处于康复阶段的HER2阳性乳腺癌患者。五年前,她还过着令人羡慕的生活:有体贴的老伴和孝顺的儿女。但是,医院的一纸诊断书让这一切戛然而止,她被确诊为乳腺癌。

  经过了一个多月内心痛苦的纠缠后,在老伴和儿女的陪伴下,她选择了接受手术,并做了4次化疗。当时的治疗是成功且有效果的,但是,2011年,不幸再次降临,刘阿姨的乳腺癌复发了!

  接受化疗后,她身上出现了极大的副反应,医生还说,接着治疗还可能导致下颌骨溃烂。刘阿姨在坚持了六个疗程后坚决要求停止化疗,她宁愿不治,也不要活得不人不鬼的。停用化疗药后,刘阿姨还尝试了许多治疗,但效果都不理想,癌细胞还出现了全身骨转移

  医生建议她做个HER2检测,看是否能用上靶向药物。不幸中大幸的是,她被确诊为HER2阳性患者,从此她便开始接受针对性的靶向治疗。接受了6个阶段的治疗后的她坐在记者面前,脸色、行动、说话都与同龄健康人无异,谁会想到这是个乳腺癌全身骨转移的病人呢?

  调查

  10个乳腺癌患者,两三个是HER2阳性

  “乳腺癌患者普遍对于检测及治疗的认知匮乏,心理压力过大,以致影响最终的治疗效果和生存获益情况。”日前,在由中国抗癌协会癌症康复工作委员会主办、上海罗氏制药支持的“相信生命的奇迹——乳腺癌患者支持行动”启动仪式上,主办方发布了一份针对全国6个城市370名乳腺癌患者而进行的《乳腺癌患者认知调查报告》。中国医学科学院肿瘤医院内科主任徐兵河教授指出,乳腺癌虽然高发,但若早期发现是完全可以控制,甚至是有治愈可能的。当前乳腺癌治疗崇尚分类治疗,患者通过检测及早明确疾病类型,以获得针对性的治疗方案。以HER2阳性乳腺癌为例,20%-30%的乳腺癌患者罹患的是有“黑蝴蝶”之称的HER2阳性乳腺癌。但仅13%的患者对HER2检测有正确的认知,延误检测和治疗的最佳时机;约10%的患者对靶向治疗有了解,但认知有限;而这些比例即使是在HER2阳性乳腺癌患者中,也仅为14%和13%。而对于HER2阳性乳腺癌患者来说,若采取一体化的靶向治疗方案,可消灭“黑蝴蝶”。因此,一旦确诊乳腺癌,尽早通过检测分型,以获得更有针对性的治疗方案。

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  乳腺癌治疗主要有五类

  ●手术治疗:早期乳腺癌行根治性手术;晚期乳腺癌可接受姑息性手术。

  ●放射治疗:术后放疗能减少乳腺癌局部、区域复发,属于局部治疗。

  ●内分泌治疗:通过药物抑制雌激素的作用可以阻止肿瘤的生长,对激素敏感的乳腺癌有较好的疗效。

  ●化学药物治疗:化疗可杀死手术时肉眼看不到的扩散到全身的肿瘤细胞。早期乳腺癌患者在手术后给予辅助化疗,能减少复发风险,提高治愈率;晚期病例化疗结合其他治疗,也能缓解病情和延长存活期。

  ●靶向治疗:瞄准肿瘤细胞,避开正常细胞,分清“敌我”,所以增加疗效的同时毒副反应较小。

  ·新快词典

  HER2阳性——HER2全称是人类表皮生长因子受体2,每个人体内的正常细胞膜表面都有HER2蛋白表达,HER2阳性乳腺癌往往因为乳腺癌细胞中HER2基因扩增,进而导致这些癌细胞表面HER2蛋白过度表达(HER2阳性),刺激癌细胞疯狂地生长和繁殖。

徐兵河主任医师肿瘤内科 中国医学科学院肿瘤医院  三级甲等
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