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取消关注本周是全国第十九届肿瘤防治宣传周。恶性肿瘤即癌症的发病率逐年递增,其死亡率已多年高居居民死因报告的榜首。早发现才能早诊断早治疗,癌症能否被早期发现直接影响癌症的预后。报道称,最近联合对约200名的癌症患者进行调查,发现癌症患者中仅两成在早期被发现。
胃病发作情况有变化时要警惕
在调查中,发现胃癌的患者多数有胃病史。这些患者是如何被发现患上了胃癌呢?调查显示,半数以上的胃癌患者在发现前,都出现胃病发作时,与既往的症状有不同,如疼痛规律改变、持续时间延长、服药无效等。
“以前胃病发作时有返酸、打饱嗝,但无胃痛,后来,发作时表现情况发生变化,胃痛(上腹部)很明显。”专家说,如出现这样的情况,患者要引起重视,调查发现这类患者后来被发现患上胃癌的约占24%。
调查还发现,有些患者没有胃病史,但突然出现原因不明的柏油样黑便,查胃镜即诊断为胃癌,约占16%。
另外还有些患者无任何症状,仅仅是家人感觉患者面色苍白,像是有贫血的样子,短期体重明显减轻,检查发现为胃癌,约占3%。
直肠癌患者往往有便血,痔疮患者也有这一症状。调查发现,半数以上的直肠癌患者竟曾被误诊为痔疮。“低位直肠癌可用肛检来排除,在临床上,有些患者自认为自己得的是痔疮,不愿意做肛检,就可能漏诊误诊。当然,这与有的医生思想上不重视也有关。”专家说,痔疮出血一般有诱因,很少为持续性,且多表现为便后滴血;而肿瘤出血多与大便混合,属于血粘冻样便。如注意到这点,就可较容易地区分自己得的是不是痔疮。
值得注意的是,并不是所有的直肠癌患者都有便血这一症状。调查发现,有三四成的直肠癌患者初始症状并无血便,仅表现为大便习惯改变,如原来排便规律为每日早上一次,后来,无原因地出现大便次数增加,可达3次—5次/日,甚至10次/日,同时伴有解不尽的感觉;或出现大便变细,不成型,粘冻样便等症状。
每月乳房自检可及早发现乳腺癌
接受调查的乳腺癌患者中,九成以上都是自己无意或有意触摸乳房时发现肿块,立即到医院就诊,通过B超或钼靶发现恶性征象,进一步确诊。其他约10%的患者是通过常规体检,经B超或乳腺红外线扫描发现异样肿块,经医生诊断后再被确诊。“也就是说,乳腺癌可通过乳房自检而及早发现。”专家说。
专家建议,高危乳腺癌人群(如:初潮早、停经晚、未生育或哺乳、既往有乳腺纤维瘤史、有家族乳腺癌病史),倡导每月进行乳房自检;低危人群建议每个季度自检一次。
40岁以上人群应每年肺部CT检查
调查发现,70%—80%的早期肺癌患者,都是在体检或因其他病症就医时,通过拍摄胸部CT或胸片时发现的,这些患者在早期极少伴有典型咳嗽、痰血、胸痛等症状。
“40岁以上人群,有较长吸烟史者,最好每年体检时进行肺部CT平扫检查,不推荐胸部X线摄片检查。”专家表示,这是因为普通胸部X线摄片检查辐射量较大,且不易看清纵膈及心脏边缘区域肿瘤,易造成漏诊。
专家还提醒,如有性生活后接触性阴道出血应排除早期宫颈癌;有回缩性血涕者应警惕早期鼻咽癌;有乙肝病史特别是伴有肝硬化者,应重视每年体检,以及早发现肝癌。
主任医师
广东省中医院 肿瘤科(内一科)
主任医师
成都高新宝芝堂中医馆 中医肿瘤科
主任医师
北京大学肿瘤医院 中西医结合科暨老年肿瘤科
主任医师
中国中医科学院广安门医院 肿瘤科
主任医师
郑州大学第一附属医院 肿瘤科
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