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取消关注长期大量饮酒会导致酒精性脂肪肝等肝脏损伤性疾病,其中0.5%可转化为肝硬化,发生肝硬化后1%~2%还会转变为肝癌;而除喝酒外,胡乱吃药也是导致肝损伤的重要原因之一。
酒精也能“泡”出肝癌
文天夫教授介绍说,长期大量饮酒而出现酒精肝的情况比较多见,主要包括酒精性脂肪肝、酒精性肝炎和酒精性肝硬化三类。这三类病变可独立存在,也可合并出现。
过量饮酒导致脂肪在肝脏堆积,可能造成脂肪肝。此时如继续发展,会出现酒精性肝炎,加剧对肝脏的损害;若酒精性肝炎得不到及时治疗,还会发展成酒精性肝硬化,这一阶段的肝脏损害已到一定程度,肝脏的损害会不可逆转,很有可能会变成肝癌或肝功能失代偿。据介绍,酒精引起的肝功能损伤病例中,约0.5%可转化为肝硬化,而发生酒精性肝硬化后1%~2%还会转变为肝癌。
据了解,肝癌的发生高危因素主要有乙肝病毒、丙肝病毒、黄曲霉毒素、水污染和酒精性肝硬化。文天夫表示,目前我国肝癌患者90%有乙肝背景;而未来,我国肝癌的发病将更类似于发达国家,主要由酒精性肝硬化引起。
乱吃药让肝脏很“受伤”
除酒精外,各种药物也是导致肝功损伤的重要原因之一。据文天夫介绍,肝脏是人体重要的代谢器官,人服用的药物大多数都要经过肝脏代谢;而目前临床发现已有超过1000种药物会对肝脏产生负面影响。据介绍,在药物使用最为严格的美国,每年都有近10万人死于药物带来的不良反应。
对此,文天夫教授提醒广大市民,患病后人们一定要按医嘱严格服用药物,尽量不要自行胡乱服药;而对患有肝病的患者尤其要注意,不能乱服用各种所谓的“保肝药”。“市面上的保肝药多达百种,鱼龙混杂,即使要服用正规保肝药,也必须查明病因后,在医生指导下服用”。
肝癌也可以有效预防
肝癌让人谈之色变,但肝癌也能有效预防。文天夫教授表示,对于本身就患有肝病的高危人群,及时戒除烟酒嗜好,建立健康的生活方式,能够减少对肝脏的刺激,尽量避免肝癌发生。
而针对肝癌初期症状不明显的特征,早发现、早诊断、早治疗,及时筛查、尽快发现肝癌发生成为重中之重。常规的方法包括腹部超声和血清甲胎蛋白(AFP)检测,一旦发现异常,采用更精确的方法确诊。随着医学影像学的发展,可被发现的肝癌病灶越来越小,新型肝细胞特异性磁共振造影剂普美显与传统造影剂相比,可检测出1厘米以下的微小病灶,更有利于病情早期诊断。
副主任医师
天津市肿瘤医院 乳腺肿瘤科
主任医师
成都高新宝芝堂中医馆 中医肿瘤科
主任医师
北京市大兴区中西医结合医院 中医肿瘤科
主任医师
北京积水潭医院 骨肿瘤科
主任医师
郑州大学第一附属医院 肿瘤科