生育后阴道不规则出血警惕肿瘤

　　现在，林女士总是调侃自己中“头彩”了。最近，她刚刚被医生确诊为胎盘部位滋养细胞肿瘤，浙江省妇保的肿瘤专家说，这个毛病他们十年来也不过就碰到过20例。更让林女士没想到的是，这个毛病与妊娠有关。

　　今年三十出头的林女士（化名）如今已经是两个宝宝的妈妈，大约半年前，她顺利生下了二宝，让很多人艳羡不已。

　　生完宝宝半年后，林女士来“月经”了，因为上一胎差不多也是生完半年恢复例假，这个时间并没让她觉得不正常。不过，一个星期之后，她觉出不对劲了，月经量和生孩子前相比少很多，一个星期的流量一直差不多，滴滴答答，丝毫没有快干净的意思。“可能是生了孩子子宫尚未完全恢复，恶露还没排干净。”谁知，半个月过去了，情况依旧，这下，林女士不淡定了。

　　在浙江省妇保，医生给林女士做了妇科、B超、血液等多方面的系统检查，宫颈疾病、先兆流产、宫外孕……各种可能引起阴道异常出血的疾病都被一一排除。子宫异常增大、子宫基层有团块、血液中的hcg（人绒毛膜促性腺激素）指标轻度升高，这几个项目的异常让医生有了一个初步猜测妊娠滋养细胞肿瘤。

　　病理切片结果证实了医生的猜测，林女士的确是妊娠滋养细胞肿瘤，而且是其中很罕见的一种，胎盘部位滋养细胞肿瘤，与妊娠有关。

　　“为什么生孩子还会生出肿瘤来？这简直闻所未闻！”林女士很费解。

　　浙江大学医学院附属妇产科医院科教科科长程晓东解释，妊娠滋养细胞肿瘤是胚胎的滋养细胞发生恶变而形成的肿瘤。平常人们听到比较多的绒毛膜癌，就是一种因为怀葡萄胎引起的妊娠细胞滋养肿瘤，也是恶性程度最高的一种妊娠细胞滋养肿瘤，容易出现转移和复发。而林女士患的这种胎盘部位滋养细胞肿瘤则恶性程度较低，治疗起来比较容易，肿瘤细胞多数局限在子宫里，很少出现转移，治疗上通常是将子宫及其附件切除，只有少数情况需要化疗，如肿瘤发现时距上次妊娠结束已相隔两年，子宫外面有转移病灶，肿瘤细胞增殖活动比较高。

　　“妊娠滋养细胞肿瘤的患者都曾有过妊娠史，不管是流产还是足月妊娠。也就是说，只要怀过孕，都有可能生这个病。”据文献资料报道，年龄最大的患者为57岁。有过妊娠史的女性，如果出现阴道不规则出血，血液中hcg升高，排除其他原因后，就需要考虑这个疾病了。不过，妊娠滋养细胞肿瘤虽然可怕，好在发病率不高，程晓东说，浙江省妇保每年诊治的妊娠滋养细胞肿瘤约三十例，至于胎盘部位滋养细胞肿瘤，十年也不过碰到了20例。