前列腺增生会不会癌变

　　前列腺增生与前列腺癌易混淆

　　如果把前列腺比作一个鸡蛋，那么前列腺的包膜是蛋壳，前列腺外周带是蛋白，而前列腺移行带是最中心的蛋黄。前列腺增生主要发生在前列腺中央区域的移行带，而前列腺癌则主要发生在前列腺的外周带，两者在解剖部位上有很大的区别。

　　另外，前列腺增生与前列腺癌是两种完全不同的病理进程，目前还没有良性前列腺增生向前列腺癌转化的证据。然而，前列腺增生和前列腺癌是可以同时存在的，千万不要以为有良性前列腺增生就不会长癌，也有一小部分前列腺癌(约10%)会发生于前列腺移行带。所以，有时在前列腺增生手术后的标本中也可发现前列腺癌。因此，老年男性出现排尿异常的症状，千万不能想当然地认为一定是前列腺增生，应到正规医院的泌尿外科检查排除前列腺癌。

　　前列腺炎与前列腺癌存在联系

　　目前，国内多数来医院就诊的患者是晚期前列腺癌，原因是没有定期进行前列腺特异抗原检查，加之早期的前列腺癌并无明显的症状。当肿瘤扩散到引起前列腺的肿胀时，会出现尿频，特别是晚上居多，排尿时有疼痛感以及停止排尿难等症状，往往也是前列腺炎的常见症状，易于混淆，不及时检查延误了最佳治疗时机。

　　一般情况下，前列腺炎属于炎症范畴，与前列腺癌并无直接联系。前列腺炎多发于中青年男性，而前列腺癌多见于老年男性。前列腺炎在急性发作的时候可伴有发热和排尿灼热疼痛的症状，同时也可引起血清前列腺特异抗原值暂时性升高。但通常在抗炎治疗后，这些炎症症状很快消退，而前列腺特异抗原在短时间内也可迅速下降至正常水平。但是，许多导致前列腺炎的诱因，如饮酒和辛辣饮食都不利于前列腺癌的预防，因此，戒除这些不良嗜好和饮食习惯，对保持前列腺健康非常有益。

　　小贴士

　　许多饮食因素可以增加患前列腺癌的危险性。多项研究显示，高脂饮食会刺激前列腺癌生长。而水果和蔬菜及低脂饮食可有助于降低患前列腺癌的危险，包括大豆(豆腐和豆奶)、西红柿、石榴、绿茶、红葡萄、草莓、蓝莓、豌豆、西瓜、迷迭香、大蒜和柑橘等。

　　番茄红素是一种类胡萝卜素(使植物产生橙、红、黄色的物质)，同样可以降低患前列腺癌的危险。西红柿中番茄红素的含量很高，但只有食用做熟的西红柿，例如番茄炒蛋等才可以降低患前列腺癌的危险，而西红柿果汁对降低患前列腺癌的危险并无益处。西瓜、粉色葡萄柚、木瓜和杏子也含有较多的番茄红素，此类水果中的番茄红素无需加热即可被人体吸收。(叶定伟 复旦大学附属肿瘤医院泌尿外科主任医师、教授)