慢阻肺与肺癌是“近亲”

　　呼吸科常遇到这样的情况：慢阻肺患者，定期在门诊随访治疗，而对医生进行肺CT检查和肺功能检查的建议却置若罔闻。后因为痰中突然出现血丝，再去检查时，发现肺内肿块已经出现转移而失去了手术机会！

　　这种“悲剧”常常出现，因此有慢阻肺患者提出疑问：慢阻肺会变成肺癌吗？

　　现在已经明确慢阻肺是肺癌的主要高危因素之一，这是因为两者的高危因素也大致相同，与吸烟、粉尘、空气污染等有关。每年约有1%的慢阻肺患者患上肺癌。

　　一个值得重视的问题是，慢阻肺治疗不当将影响肺癌患者远期预后。最近研究发现，肺癌人群中慢阻肺漏诊率高达92.9%，稳定期和急性发作期的治疗不当比例分别为27.1%和46.8%。因此，治疗肺癌的同时必须加强合并症——慢阻肺的规范化管理。对于那些能手术的肺癌患者，其合并慢阻肺的概率也达到30%左右。

　　对于慢阻肺同时患上肺癌的患者来说，不要忽略了慢阻肺的治疗，特别是手术后的患者。我们也常常碰到肺癌患者将出现的所有不适统统归罪于肺癌，对于肺癌的治疗非常“起劲”，但是没有注意到合并症慢阻肺的治疗，这样往往会影响患者的治疗效果和生活质量。