痔疮？大肠癌！便血背后的真凶

　　今年第7 期《中华预防医学杂志》发文称，近10年我国结直肠癌发病率逐年升高，且每年以8.4%的速度加速上升。预计到2015年，我国至少有21.8万例新增病例。由于直肠癌和结肠癌的发病重灾区为中青年，专家呼吁高危人群重视其预防和治疗。

　　结直肠癌 每年病例新增40万

　　研究还发现，我国大城市结直肠癌发病率增速远超西方国家，发病年龄多在40~60岁，高峰在50岁左右，30岁以下青年患者也有不少。其中位发病年龄比欧美提前了10年左右，值得重视。此前的数据显示，我国每年新增结直肠癌病例13余万，预计到2015年，还将增加到21.8万例。

　　一些独立研究也证实了这一趋势，广州中山大学附一院发现，我国结直肠癌发病率近5年不断攀升。该院一项针对2042例结直肠癌患者的研究显示，2002-2007年收治人数比1995-2001年增加了1.67倍；其中50-70岁发病率占总数的53.7%；年龄小于40岁的中青年患者结直肠癌恶性程度较高。

　　专家介绍，目前我国平均每5分钟便会新增1例直肠癌或结肠癌病例，结直肠癌已逐步跃升为第2大恶性肿瘤。由于晚期结直肠癌最常见的转移部位是肝，所以患者生存率明显较低。他建议公众多了解结直肠癌发病规律及现状，增强防治意识，进入健康的良性循环中。

　　早期症状容易误诊

　　直肠癌有早期不易发现的特点，而且容易误诊，真正早期的发现率非常低。这也是我国目前约60%到70%以上的病人都是中晚期患者的原因之一。

　　直肠癌早期症状有很强隐匿性，其便血、腹泻等症状容易与痔疮和肠道疾病混淆，二者有相似性，比如便血就可能被认为是痔疮。即使医生在排查之前，同样可能想到临床多见的痔疮或痢疾等肠道疾病。种种原因，造成有的患者会在一段时间治疗后才能确诊。据国内文献资料显示，直肠癌误诊率达30%～40%，其中青年人误诊率可高达65%～75%。

　　专家提示，直肠癌的早期症状主要有便血、大便性状和排便习惯改变、排便困难等，医生会结合各种指征来和痔疮、肠炎等予以区别，而患者则应在发现这些症状后尽快排查直肠癌。

　　筛查能够有效预防

　　由于晚期直肠癌的预后普遍较差，早预防、早发现和早治疗非常重要。据专家介绍，如果通过筛查能早期发现直肠癌，患者就可能多活20到30年。据统计，结直肠原位癌（极早期）5年生存率为94.1%，局部癌变为84.6%，如发生肝转移等，则5年生存率下降到5.7%。

　　直肠癌的筛查同时也是相对简单有效的措施，临床经验丰富的医生通过直肠指检和电子肠道镜检查，基本都能排查直肠癌，其准确率在80%以上。因此，美国内科医师协会（ACP）在发布结直肠癌筛查新指南时也将肠镜检查列为首选，并建议一般人群在50岁时开始结直肠癌筛查，而高危人群则应在40岁开始筛查，且每5年一次。成都晚报记者 张生勇

　　预防结直肠癌从3方面做起

　　提醒大家平时从3个方面重视肠道肿瘤的预防：

　　1、饮食中应尽量避免“三高一低”的食物：高脂肪、高蛋白、高热量、低纤维的食物避免过多摄入，发扬中国传统饮食文化，饮食要杂而广，不要偏食。发霉的花生，酸菜、咸鱼、腊肠等腌制品、熏制品不可过度食用。

　　2、养成良好生活习惯，不吸烟、不酗酒。

　　3、密切注意大便性状、排便习惯的变化：当出现粘液便、血便、黑便、大便不成形、大便便条变细，大便排便习惯的变化、排便次数改变，经常腹泻或者排便困难等症状时，一定要前往医院做正规检查。

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