“倒金字塔”饮食是肠癌诱因

　　上世纪80年代末，我国大肠癌的患病率为10/10万，而2005年的调查数据显示，这一数据已升至94.2/10万，20年间翻了10倍。武汉市第八医院肛肠科主任医师陈继贵指出：大肠癌发病率的持续升高，和餐桌上食物结构的变化有着直接的关系。

　　他介绍，健康的饮食是“金字塔”式结构高脂、高蛋白、低纤维饮食，增加了胃肠道负担，肠道疾病高发，成为大肠癌一大诱因。

　　陈继贵指出，除了不良饮食习惯外，导致大肠癌的诱因还包括环境因素、运动减少、遗传因素和烟酒等不良嗜好。

　　哪些人容易患大肠癌

　　有大肠癌或其他恶性肿瘤家族史，高脂肪、高蛋白、低纤维饮食，生活不规律，长期便秘的人群是大肠癌的高危人群。此外，慢性结肠炎、大肠息肉、大肠腺瘤、血吸虫病也增大了患大肠癌的风险。

　　陈继贵介绍，早期大肠癌治愈率可达92%，而一旦发展为晚期，5年生存率低于7%。由于大肠癌初期几乎没有任何明显症状，临床八成以上患者确诊时就是中晚期。

　　怎样发现大肠癌？有5个信号要引起警惕。一，大便习惯改变：次数增多、便秘、或便秘与腹泻交替；二，大便带血，一般为鲜红色或果酱色；三，肠梗阻伴随腹痛，很可能是肿瘤堵塞了肠管；四，腹部肿块，常见于右侧，有可能是生结肠癌的信号；五，全身衰弱：贫血、消瘦、乏力、发热，甚至呈现出典型的双目呆滞、面黄肌瘦的“恶病质”面容。

　　陈继贵提示，超过40岁的人群，每年应做一次大肠癌筛查。中国50%以上的大肠癌发生在直肠，而80%的直肠癌属于中低位，靠近肛门，因此肛门指检是最简单有效的检查方式。此外，粪便检查也是一种常用的初筛手段，提供早期诊断的线索。肠镜检查能够清晰地观察全部结肠，最终确诊或排除大肠癌。这三项检查，都可作为每年一次的体检项目。

　　大肠癌发病周期长前10年间

　　抓住任何一次机会就可以早发现

　　2005年，阳逻新堤村46岁农民林某参加武汉市八医院组织的免费大肠癌筛查，发现大便有隐血。因为家境贫困，便没有进一步做纤维结肠镜检查。2007年，大肠癌筛查工作组再次来到新堤村时，林某已便血数日，结肠纤维镜检查确诊为大肠癌晚期。术后三年，癌症复发和转移。

　　同样是2005年大肠癌筛查中发现的，50岁的周某筛查后进一步确诊检查查出了早期大肠癌，立即接受了手术治疗。她至今健康地生活着，没有发现癌症复发和转移的迹象。

　　陈继贵介绍，大肠癌发病周期比较长，从癌细胞发展为直径1厘米的肿瘤约需七八年，到出现临床症状需三五年，发展到晚期还要三五年。前10年里只要抓住一个机会，就能够早期发现。但遗憾的是，大肠癌筛查并未列入常规体检项目，多数人也未意识到筛查大肠癌的重要性。

　　从2005年开始，陈继贵带着他的团队，走进武汉、潜江、荆州、洪湖、松滋、襄阳等多个县市，入户开展免费大肠癌的筛查工作。筛查惠及20万人，检出几十例大肠癌，并将大肠癌的防治知识带到了千家万户。

　　入户进行大肠癌筛查过程中，能够明显感受到，很多老百姓对肿瘤筛查的重要性认识不足。甚至有居民称，糊里糊涂地生活蛮好，万一查出来什么不好的结果，反而更难受。要知道，逃避不是解决问题的办法，唯有积极应对，才能掌握与病魔斗争的主动权。

　　家住蔡甸的张大爷因肛门狭窄每天要扩肛两次，没想到有次扩肛时用力过大，玻璃扩肛器滑入直肠。滑溜溜的扩肛器落在距离肛门8厘米深处，医生试了几次都取不出，只得建议转院做开腹手术。

　　痛苦不堪的张大爷被家人送到武汉市八医院。陈继贵在手术器械前段套上了橡皮管，既能防滑又避免划伤肠管，他轻柔地操作，不到半小时就顺利取出了扩肛器。

　　虽然医疗技术高度发达，但陈继贵不断强调医生基本功的重要性。一些年轻大夫对肛门指诊很抵触，陈继贵以身作则示范给他们看，如果指诊能够检查出问题，就不用器械。如果保守治疗能够解决问题，就不轻易开刀。