体检盲区：很难一网打尽癌症

　　据不完全统计，通过体检，每年能发现上万例“隐形”癌症，这部分人已有癌症征兆甚至癌变肿块，但是自我感觉却良好。专家表示，虽然体检不能“预防”所有癌症，但能够帮助我们发现一些病灶，及时排解潜在危险。

　　隐形癌症

　　自我感觉好却查出绝症

　　去年一名52岁的女患者让省级机关医院体检中心主任王建安很是感慨，“这名女性当时是跟随单位来体检的，自我感觉没有什么不舒服，身体看起来很不错，但血象报告上有一项指标高达上万倍，医生高度怀疑是白血病。第二天她到其他医院检查，被诊断为急性白血病，并且已是晚期，没有什么好的治疗方法，从发现疾病到去世只有一个多月的时间。”

　　王建安认为，这个病例说明体检很重要，如果不是这次体检，患者的生命时间可能会更短，另外，大多数癌症如果早发现，早诊断，早治疗，结局会好很多。

　　南京市中医院体检中心主任医师余波称，几乎每个月，中心就发现了10多个一向自认为身体健康，没有明显感觉异常的人患有严重的疾病，有的甚至还是癌症。

　　南京一年有多少人体检发现癌症？暂时还没有精确的数据统计，但是记者从南京各大医院了解到，保守估计也有两三百人左右。王建安表示，他们医院一年四五万人次体检，大概能发现50-60例肿瘤阳性病人。在省人民医院，每年通过体检，发现肿瘤检查阳性后最后确诊为癌症的也有50人左右。

　　南京市疾病预防控制中心调查显示，2010年南京10名死亡者中，超3人死于癌症。2011年，青壮中年组（15-59岁）其前三位死因依次为肿瘤、循环系统疾病（即心脑血管疾病）、损伤与中毒。恶性肿瘤死亡居前三位的分别是肺癌、胃癌、肝癌。

　　王建安说，隐形癌症中，发现最多的是肺癌、肝癌以及乳腺癌。江苏省人民医院主任医师孙培莉称，肺癌与许多癌症一样，往往一发现就是晚期。孙培莉说，“所以定期做体检，查胸部CT非常重要，这样可以提前发现肺部病变。”

　　体检盲区

　　很难一网打尽癌症

　　市民刘先生说，单位每年都会进行体检，但是只能查出一些小毛病，比如鼻炎、咽炎、结膜炎，有的人最多可能是个脂肪肝。有位同事体检完甚至是健康的，但是几个月内就被确诊为胃癌。

　　南京市第一医院肿瘤外科主任曹秀峰说，通过单纯的体检，很难将癌症一网打尽。

　　首先，体检目前的检查手段不丰富，鼻咽癌、食管鳞癌、大肠癌容易被漏诊，因为这些需要经过胃镜甚至肠镜进行检查。体检中一些设备，与临床相比有差距。

　　第二，现在的检查手段准确率不是百分百，比如目前流行的肿瘤标志物种，有一项为AFP指标，叫甲种胎儿球蛋白，对于肝癌有半年或者八个月有预警作用，但是准确率只有70%-80%。还有癌胚抗原指标，对腺癌有预警作用 ，但是只有50%的准确率。

　　第三，通过透视，1厘米以下的肿瘤很难被发现。医生都知道，在筛查肿瘤时，CT存在一个1厘米死角，即肿瘤直径小于1厘米，那么在CT扫描时就可能被漏诊。另外，胰腺癌、卵巢癌、纵隔肿瘤等生长部位较隐匿的肿瘤，难以通过常规体检早期发现。

　　癌症能够提前被发现多少年？曹秀峰说，体检等大多数检查手段，只能够发现有病灶的癌症，而如果说在癌症萌芽状态就能被发现诊断，目前只有食管癌、宫颈癌。从癌前病变发展到质变，食管癌和宫颈癌可以最早提前3年左右时间发现。肝癌最早可以提前半年到八个月发现。

　　专家说法

　　体检仍然要做

　　专家介绍说，有些早期无症状而潜伏发展的疾病如癌症、心脏病、中风、糖尿病、高血压等这些都是可以在体检中被专科医生诊断而及时发现的，及早治疗可把重大疾病消除于萌芽状态。

　　健康体检是一种新的自我保健方式，看似健康的人也应该每年或至少两年进行一次体检，因为定期体检能够早点发现一些无痛或症状不明显的疾病。不过，医生也提醒，挑选体检项目并不是越贵的就越好，适合自己的才是最佳的。

　　专家推荐

　　根据年龄来体检

　　●20岁以后：每5年查一次血脂，预防冠状动脉粥样硬化。

　　●20-29岁：至少做一次眼科检查。

　　●35岁以后：每5年做一次促甲状腺激素（TSH）检查。

　　●40岁以后：每半年或一年查一次血压、血脂、血糖，还应做心脏彩色B超、颈动脉B超。每年做一次的胃癌筛查。

　　●45岁以后：女性每年查一次骨密度。每1-2年做一次乳腺X线造影。

　　●50岁以后：癌症高发阶段，每年做一次大便潜血检查，以筛查大肠癌；每年查一次胃肠镜；每3年检查一次听力。

　　●60岁以后：心血管病人每半年检查一次血管弹性。

　　此外，女性从性生活开始到65岁前，每年应做一次妇科健康体检，包括宫颈筛查、生殖道感染检查、盆腔检查等。

（责任编辑：王慧明）