肿瘤标志物升高该怎么办？

　　肿瘤标志物升高不一定是得了癌症，恶性肿瘤患者也不是每个人的肿瘤标志物都增高。从刚刚结束的第二届全国肿瘤标志物研究进展与应用规范研讨会上，记者获悉，血液肿瘤标志物是医生判断恶性肿瘤治疗的疗效、预后及选择方案的有力依据，但它只能作为恶性肿瘤诊断的辅助手段。如果市民体检发现肿瘤标志物升高，不要过于恐慌，还需通过进一步的检查来鉴别诊断。

　　肿瘤标志物升高有多种原因

　　“医生，我肿瘤标志物高，是不是得了癌症？”“我上次查了肿瘤标志物高，这一次怎么又正常了呢？”省江苏肿瘤医院检验科副主任严枫经常遇到市民拿着化验单来咨询。

　　肿瘤标志物是机体对肿瘤细胞反应产生（或）升高的、可预示肿瘤存在的一类物质，通过血液、体液、肿瘤组织或细胞可以检测到。但肿瘤标志物升高，不一定就是得了癌症，因为这有可能是多方面的原因导致。如AFP这个指标，除原发性肝癌外，孕妇、活动性肝炎和生殖系统肿瘤都可能导致升高；因检测仪器或试剂的不同，有时也会有假阳性现象。

　　得癌症，肿瘤标志物不一定升高

　　很多恶性肿瘤的标志物升高早于临床症状，因而引起警惕，一些早期病例得以被发现，得到及时地治疗。但是，并不是每个癌症病人的肿瘤标志物都会增高。临床有些确诊的晚期卵巢癌病人CA125一直正常，手术前后也没有明显变化。所以，如有其他临床诊疗手段证实可能有恶性肿瘤存在时，不要因为标志物不高，就心存侥幸，一定要通过进一步的检查排除。有几类肿瘤标志物的敏感度比较高，如原发性肝癌中70-90%有AFP的升高，前列腺癌PSA总体阳性率约为70%，这有助于这两种肿瘤的早期发现。

　　肿瘤标志物升高，该怎么办？

　　严枫认为，对于单项标志物轻度升高者，不用过于恐慌。可以定期复查，有条件的尽量复查全部的常用标志物，一旦体内有恶性肿瘤存在，可能会有几种标志物异常。如果复查后数值一直维持在参考值上限的临界水平，则意义不大。但有以下几类情况要特别重视，需要进行认真的排查：一是单次检查升高特别明显，数倍于正常值的上限；二是反复检查，数值动态持续升高；三是有家族性遗传史肿瘤筛查时肿瘤标志物增高。

　　严枫说，不同医院使用不同方法、不同试剂检测同一项标志物时，结果可能出现差异。所以，长期随访监测标志物一定要选择同一家医院，以便医生更准确地做出判断。

（责任编辑：王慧明）