缺乏完善的体检制度 致结直肠癌早诊率低

　　在9月1日，在广东省健康管理学会成立庆典上，中山大学附属第一医院胃肠胰外科宋新明教授指出，中国年均新发结直肠癌病例13万，并以年均2%-4%的增幅不断攀升；在癌症发病排名中，结直肠癌已由第六位上升至第二位；中国发达地区的结直肠癌发病率较30年前增长了两倍多，已经接近西方发达国家；2020年，中国可能有550万人罹患该病。

　　缺乏完善的体检制度 致结直肠癌早诊率低

　　据介绍，近年来，随着人民生活水平的不断提高，饮食习惯和饮食结构的改变以及人口老龄化，中国结直肠癌的发病率和死亡率均保持上升趋势。其中，结肠癌的发病率上升尤为显著。大多数患者发现时已属于中晚期。

　　我国结直肠癌早期诊断不足10%，普查不到位、群众预防意识淡薄是诊断率难以上升的主因。宋新明强调，早期诊断是影响大肠癌治疗效果的重要因素之一。因此，在无症状人群中定期开展大肠癌的早期普查十分必要。

　　宋新明指出，由于我国缺乏完善的结肠癌体检制度，导致临床上就诊的结直肠癌患者多为三期患者，这会使结直肠癌患者五年生存率下降至约60%。根据结直肠癌Dukes各分期五年生存率分别为，A期95%；B期75%；C期40%；D期5%。

　　便血别轻易误认痔疮，最好行肠镜检查

　　美国早期结直肠癌诊断率可达25%，而我国临床上，常会有病人连续数年大便隐血却被误诊为痔疮。结直肠癌较早出现的症状就是大便出血，但是这常被人们被忽略了，以为只是简单的痔疮。

　　结直肠癌早期多无症状。随着肿瘤的增大和病情的继续进展，才显露出症状。实际在临床上已出现症状的患者，其局部病变已往往明显严重，甚至到了晚期。大肠癌一旦进入晚期，治愈的可能性很小，生存率很低。

　　宋新明认为，如能补上早期筛查的空白，那么结直肠癌的疗效可谓相当乐观。结肠镜检查对于大肠癌的早期预防尤为重要，可作为普查筛选手段，或可提供早期诊断的线索。

　　宋新明提醒：45岁以上的居民应该定期进行结肠镜的检查，最好是每一到两年检查一次。对于长期便血的患者应尽早排除是否因结直肠癌所引致的便血，尽早进行结肠镜检查为佳。

　　无痛肠镜减轻患者抗拒心理

　　当前人们对肠镜检查的不适，以及对做肠镜检查的恐惧正是影响临床肠镜广泛应用的症结之一。大家对于肠镜检查大多都是 “谈镜色变”。宋新明称，大家可以运用无痛肠镜检查减少不必要的不适。

　　无痛胃肠镜其实质就是在检查前经静脉注射一种起效快、有效时间短、作用确切的麻醉药物，使患者在数秒钟内入睡，完成全部检查后早期即能苏醒，检查过程中不会有任何的不适和痛苦感觉。

　　目前，在筛查出的高危人群中接受肠镜检查的比例不足14%。高危人群主要有：40岁以上有消化道症状，如便血、黏液便及腹痛者；有结直肠癌病史者；有结直肠癌癌前病变者，如大肠腺瘤、溃疡性结肠炎、克隆氏病、血吸虫病患者；有结直肠癌家族史的直系亲属；有肠息肉家族史的直系亲属；有盆腔放疗史者。专家建议结直肠癌高危人群应该定期接受肠镜检查，预防结直肠癌的发生。

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（责任编辑：卜瑞莹 通讯员：彭文斌）