出现这些症状需要做胃镜检查

　　80%的胃癌患者发现时已到中晚期

　　据了解，日本发现的胃癌中80%是早癌，术后五年生存率可达到90%～95%，这主要得益于日本普及胃镜体检的做法。然而在我国，由于国民健康体检意识较淡薄，导致我国80%的患者在发现癌症时，已为中、晚期。要想发现早期胃癌，较为有效的办法就是做胃镜筛查。事实表明，年度体检中加入胃镜检查对发现早癌很有利，尤其对40岁以上、有消化道癌肿家族史或既往有胃溃疡、胃息肉、萎缩性胃炎等高危人群尤显重要，可明显提高诊断率，治疗率。

　　什么情况下需要做胃镜检查？

　　得了胃部疾病去医院检查通常都要做胃镜检查，然而胃病分为很多种，临床症状也不同，有的是不用做胃镜检查的，那么出现什么症状，在什么情况下需要做胃镜检查呢？

　　1. 上腹疼痛：多种疾病可以引起上腹部疼痛，其中有轻有重，病情重者可能会威胁到病人的生命，而各种疼痛的处置方法也不一样，所以首先要检查清楚是什么病，50岁以上的人尤要注意。

　　2. 原因不明的食欲减退和体重下降：严重的胃病通常是食欲减退和体重下降的原因。

　　3. 呕血：呕血的病人呕吐出的是鲜红或暗红色的血液，有时病人表现出大便黑色，为柏油状。

　　4.胸骨后疼痛.烧灼感及吞咽困难或进食有阻塞感，疑有食管疾病者。

　　5.反酸和烧心的病人：这种症状提示胃液反流进入了食管，并且刺激和损伤了食管，这种情况做胃镜检查可辨清病变程度和范围，以便及时治疗。

　　6.凡怀疑有食管.胃及十二指肠疾病，经全面检查(包括X线检查)未能确诊者。

　　7.食管.胃及十二指肠溃疡可由胃镜发现，随访其愈合情况，鉴别其良恶性。

　　8.疑有食管癌和胃癌患者，胃镜可提高诊断准确率，发现早期病变，并可进行治疗。

　　9. 上腹部包块：通过胃镜检查，能明确包块位置，能清楚是良性还是恶性的。

　　10.胃镜可诊断上消化道息肉及隆起性病变，并进行治疗。

　　11.上消化道大出血病例，胃镜急诊检查可确定病因，并进行治疗。

　　12.上消化道慢性炎症，需借助胃镜检查诊断;对慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生或不典型增生，可经胃镜诊断及随访。

　　13. 胃手术后无论何种原因：病例发现症状，可经胃镜发现病变并随访，以往做过胃部手术的人，需定时检查胃镜。

　　14.异物吞进食管和胃内者：如果有扣子、别针、硬币等异物吞进胃部，可通过胃镜检查及时处理。

　　15.常规体检时，如果有胃肿瘤家族史，或在胃癌、食管癌的高发地区，都应该考虑做胃镜检查。

　　如果有上述症状或情况之一或几项，最好到正规医院请医生诊治并做胃镜检查。

　　做胃镜检查前应做好充分准备

　　一、头一天禁止吸烟，以免检查时因咳嗽影响插管；禁烟还可减少胃酸分泌，便于医生观察。

　　二、检查前患者至少要空腹6小时以上。如当日上午检查，前一日晚餐后要禁食，当日免早餐；如当日下午检查，早餐可吃清淡半流质食物，中午禁食。重症及体质虚弱禁食后体力难以支持者，检查前应静脉注射高渗葡萄糖液。

　　三、为了消除患者的紧张情绪，减少胃液分泌及胃蠕动，驱除胃内的泡沫，使图像更清晰，必要时医生在检查前20－30分钟要给患者用镇静剂、解痉剂和祛泡剂。对此，患者应有所了解，并给予配合。

　　四、为了使胃镜能顺利地通过咽部，做胃镜检查前一般要用咽部麻醉药，用药要领患者要按医生的要求进行。麻醉采取局部麻醉，只限于咽喉及食管上端。在用上述药前，向医生讲明你的药物过敏史，即过去对什么药物过敏。局部麻醉是将2%地卡因或2％赛罗卡因喷雾，病人张口发“阿”声，这时软腭和舌腭弓上移，舌根下移，使舌后、咽喉、软腭喷了药，先后3次。每次喷后，病人将剩在口腔的药咽下，以麻醉咽下部。也有采用糊剂，含在口内仰头使药物在咽喉部停留自然流入食管，起局部麻醉作用。

　　五、病人与医生要合作，检查前病人先去小便排空膀胱，进入检查室后，松开领口及裤带，取下假牙及眼镜，取左侧卧位，或根据需要改用其他体位。入镜后，不能用牙齿咬镜，以防咬破镜身的塑管。身体及头部不能转动，以防损坏镜子并伤害内脏。如有不适情况，病人忍耐一段时间，实在不能忍受，可用手势向施术者（医生或护士）示意，以便采取必要措施。

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（责任编辑：谢晓）