经常鼻塞非感冒 小心患上鼻咽癌

　　鼻子不通气却患鼻咽癌

　　鼻子不通气，流点血鼻涕，看起来像感冒一样轻微的症状，却可能是癌症的前期征兆。上月底，退休工人朱先生因出现上述症状，来到镇海龙赛医院耳鼻喉科检查。检查结果让他大惊失色，他患的是鼻咽癌。

　　近几个月，朱先生经常感觉到鼻子不通气，刚开始以为是感冒，于是在家自行服用了一些感冒药、消炎药。可几个星期过去了，朱先生的鼻塞问题没有丝毫好转，反而更加严重了，有时回吸鼻涕还能发现血丝，这让朱先生感到很心慌。

　　在镇海龙赛医院耳鼻喉科，该院副主任医师柳辉高为朱先生做了鼻内镜检查，发现右侧鼻咽部隆起，表面不平。柳医生又为他取了病理切片，做进一步化验检查。一周后，病理报告显示“左侧鼻咽部低分化鳞状细胞癌”。朱先生这才确信自己患上了鼻咽癌。

　　鼻咽癌是指发生于鼻咽腔顶部和侧壁的恶性肿瘤。该病常见临床症状就是鼻塞、鼻涕中带血，偶尔有头痛、耳鸣。由于鼻咽癌发病部位极其隐蔽，加上早期无明显症状，所以很容易被人们忽略，等到患者开始留意身体变化时，往往肿瘤已经扩散，给治疗带来困难。

　　淡盐水冲洗缓解鼻咽癌放疗不适

　　鼻咽癌是临床上比较常见的恶性肿瘤之一，占头颈部肿瘤的70%以上，治疗一般以放射治疗为主。在照射总量达4000cGy左右时，鼻咽及部分鼻腔粘膜会充血、肿胀，患者时常感觉鼻黏膜干燥、鼻塞，或是鼻分泌物增多而稠。轻者卧位时交替性鼻塞，重者立位时也发生，甚至张口呼吸，影响休息与睡眠。

　　可给淡盐水或1%双氧水或1%NaHCO3溶液冲洗，每日1-3次，冲干净后滴入血管收缩剂和抗生素滴剂如1%麻黄素、复方薄荷油等，以保护鼻黏膜。同时可用简易鼻咽冲洗器进行鼻咽冲洗，方法：病人取半坐位，头稍向前倾，前面放一弯盘，将装有冲洗液(一般为生理盐水)的鼻咽冲洗器的前端，轻轻插入一侧鼻孔，病人张口呼吸，用手轻轻挤压鼻咽冲洗器，注意冲洗时压力不可过大使冲洗液缓慢流入鼻咽，由另一侧鼻孔流出，两侧交替进行。

　　放疗后一年内不能拔牙

　　另外，放疗后唾液腺被损，唾液分泌减少，降低了口腔自洁功能，易致口腔溃疡及龋齿。指导患者用含氟牙膏、软毛牙刷刷牙，饭前后及睡前用漱口剂含漱，每次含漱2min，漱口剂是改善无唾液分泌功能所致口干比较有效方法，它既可改善口腔内环境，又可清洁口腔致病菌，减少口腔粘膜炎，牙周炎的发生。常用漱口剂有朵贝氏液、口泰等。放疗结束后一年内不能拔牙，以防放射性牙髓炎发生。

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（责任编辑：谢晓）