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取消关注胃癌是我国最常见的消化道肿瘤之一,数据显示,2005年中国男性胃癌发病率达37.1/10万人,女性为17.4/10万人。每年新发胃癌患者40万人、死亡人数达30万人,死亡人数在所有癌症中居首位。世界卫生组织统计显示,我国胃癌发病率仅次于日本,居世界第二,患者数占全世界胃癌患者总数的42%。在大家的传统观念里,总认为恶性肿瘤是老年人的常见病,与年轻人无关,但最近的研究数据显示,胃癌的发病率已逐年呈现年轻化趋势,在胃癌患者中,19~35岁年轻人的比例由上世纪70年代的1.7%升至当前的3.3%,30多年间增长近一倍。 由于年轻人对胃癌不够重视,就诊晚,发现晚;而且其胃癌细胞的分化多较差,恶性程度又较高,导致年轻人胃癌的治疗效果不佳,预后相对更差,患者的生存时间较短。
年轻人患胃癌主因不良生活习惯
那为什么胃癌的发病率会出现年轻化这一趋势呢?其实,这与年轻人的一些不良生活习惯和工作习惯有很大的关系。最常见的一点就是,年轻人喜欢熬夜,而熬夜的时候,自然而然就养成了经常吃夜宵的习惯,而这是非常有害的。日本学者栗田英男教授通过长期的研究发现,常吃夜宵易引发胃癌。对30~40岁年龄组的人的饮食情况进行调查后发现,在胃癌患者中,晚餐时间无规律者占38.4%。为什么常吃夜宵容易引发胃癌呢?首先,胃黏膜上皮细胞的寿命很短。约2~3天就要更新再生一次。而这一再生修复过程,一般是在夜间胃肠道休息时进行的。如果经常在夜间进餐,胃肠道得不到必要的休息,其黏膜的修复也就不可能顺利地进行。其次,夜间睡眠时,吃的夜宵长时间停滞在胃中,可促进胃液的大量分泌,对胃黏膜造成刺激,久而久之,易导致胃黏膜糜烂、溃疡,抵抗力减弱,如果食物中含有致癌物质,例如常吃一些油炸、烧烤、煎制、腊制食品,长时间滞留在胃中,更易对黏膜造成不良影响,进而导致胃癌。
另外,吸烟饮酒也会增加患胃癌危险性。吸烟人群胃癌发生风险会增加50% ~ 60%。据估计,全球范围内,11%的胃癌与吸烟密切相关。年轻人相聚或在公共交往中,少不了递烟和喝酒。可以说,吸烟、饮酒已经成为了现代年轻人生活乃至工作与交际的一种重要手段,也正因此,本来多发于中老年人的胃癌开始频频光顾年轻人。烟草及烟草烟雾中含有多种致癌物质和促癌物质,如苯并芘、二甲基亚硝胺、酚类化合物、放射性元素等。其他严重有害物质包括尼古丁、一氧化碳和烟焦油。近年来研究还发现,烟草烟雾中含有自由基,可破坏遗传基因,损伤细胞膜和降低免疫力,促使组织癌变,吃饭时吸烟可将烟草中的有害物质随食物吞下,与胃黏膜接触,并因吸烟量及吸烟时间的增加,长期作用而致胃癌。酒精本身虽不是致癌物质,但烈性酒会刺激胃黏膜,损伤黏膜组织,促进致癌物质的吸收,如果饮酒同时吸烟,其危害性更大。因为酒精可增强细胞膜的通透性,从而加强对烟雾中致癌物质的吸收。
此外,年轻人工作繁忙,生活无规律,吃饭经常饥一顿、饱一顿,经常不吃早餐‘有时又暴饮暴食;为赶时间,吃饭狼吞虎咽;食之过饱,又加重了胃肠负担;嗜食火锅及“麻辣烫”等等,这些都为胃癌发病提供了“良好”的土壤。
应该重视及加强平常的护胃工作
因此,专家提醒,年轻人亦不可对胃癌掉以轻心,应该重视及加强平常的护胃工作。只要经常保持良好的健康心态,注意饮食卫生,合理的膳食,、适当运动、科学地安排自己的生活起居,就能有效预防胃癌发生。预防胃癌的最重要一点,便是养成良好的饮食习惯:饮食应定时、定量,切忌暴饮暴食、进食过快、进过烫的食物,以免刺激或损伤胃黏膜。此外,严禁吸烟、不酗酒。在一日三餐中,筑起防胃癌的篱笆,多吃新鲜蔬菜和水果,多吃含维生素 A、B、E及β胡萝卜素的新鲜蔬菜、水果。适当增加强蛋白质、豆制品,改进营养情况,增强机体抵抗力。营养平衡的饮食能提高人机体的免疫功能,保护胃黏膜。避免长期食用盐腌食品:少吃或不吃腌菜,少吃烟熏和油煎食物,不吃霉变的食物。工作与生活中,应保持乐观心态,很多胃癌患者多性格内向,不善言谈。中医理论,长期抑郁、郁闷的心情可导致气滞血淤、结块,形成癌肿。
除了积极的预防工作外,还需注意胃癌的蛛丝马迹:如原因不明的消化不良等症状,而且比较顽固,主要表现为食欲下降、食后腹部饱胀及不适感、返酸、嗳气,同时伴有体重下降或贫血。过去没有胃痛的人,近期内出现反复胃痛;或者以前虽然有胃痛,但近来疼痛强度、性质、发作规律改变,原来治疗有效的药物变得欠佳或无效等等。一旦出现这些情况,要及早到正规医院做专项检查,如纤维胃镜或上消化道钡餐造影等,这是胃癌早期发现的最有效手段。有癌症遗传家族史,或患有胃溃疡、息肉、萎缩性胃炎的人,胃癌的发病率明显高于一般人群,属于胃癌的高发人群,更应加强重视,建议定期(6~12个月)行胃镜检查。
预防总比治病更重要,对胃癌,同样要‘防’字当头。重视预防才可能早期发现胃癌,为手术治疗赢得宝贵的时机,也才能获得最佳的治疗效果。年轻人只有重视胃癌,加强预防,才能将胃癌拒之门外。
(责任编辑:王慧明)
主任医师
北京大学肿瘤医院 中西医结合科暨老年肿瘤科
主任医师
中国中医科学院广安门医院 肿瘤科
主任医师
北京积水潭医院 骨肿瘤科
主任医师
中国中医科学院广安门医院 肿瘤科
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中国中医科学院望京医院 肿瘤科
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