西方化的饮食习惯增加乳腺癌发病危险

　　目前还没有统一的生活方式对乳腺癌发病率影响的流行病学证据。但日本女性在移民美国后，乳腺癌发病率显著升高是西方化的生活方式，特别是西方化的饮食习惯增加乳腺癌发病危险的证据。

　　脂肪摄入

　　目前还不清楚减少摄入脂肪是否可以降低乳腺癌的发病率。一项脂肪饮食干预的荟萃分析发现，减少饮食中的脂肪摄入可以显著降低血清雌二醇水平。病例对照的荟萃分析而不是定群研究一项非序贯研究的对照试验显示，脂肪摄入与乳腺癌有弱相关性。一项正在进行的随机对照研究(美国妇女健康倡议研究)的结果尚未公布，此项研究检验了低脂肪饮食对降低绝经后妇女的乳腺癌及其他慢性病发病率的影响。

　　肥胖

　　绝经后妇女的肥胖与乳腺癌发病危险增大相关，但绝经前妇女的肥胖却与降低乳腺癌发病危险相关。有规律的运动和体重减轻可以降低绝经后女性发生乳腺癌的危险。血清中雌激素、胰岛素和胰岛素样生长因子水平的降低可能使这些女性乳腺癌发病危险降低。

　　吸烟

　　吸烟不是乳腺癌发病的危险因素。吸烟的影响是导致绝经前妇女体内的雌激素水平降低，从而使绝经期提前。尽管如此，在吸烟者中尚未发现乳腺癌发病危险降低——的确，有一项研究显示，与不吸烟者相比，嗜烟者患乳腺癌的死亡危险更高。

　　蔬菜和水果

　　摄入富含抗氧化剂类胡萝卜素的蔬菜与绝经前女性乳腺癌发病危险降低相关。维生素D衍生物和类视黄醇都可以降低胰岛素样生长因子-1(IGF-1)的水平并加速细胞凋亡。IGF-1水平的升高与乳腺癌发病危险的升高相关。意大利一项纳入3000例无淋巴结转移的小乳腺癌患者的研究比较了合成维生素A类似物芬维A胺和安慰剂的作用。结果发现，总体而言，该药物对乳腺癌再发没有预防作用，但它却和绝经前女性的乳腺癌再发危险显著降低相关，与绝经后女性乳腺癌再发危险升高相关。

（实习编辑：曾文璧）