拍肺部CT辐射大吗？一年可以拍几次？告诉你真相

“怎么都约满了！”

阿峰不幸感染了新冠病毒，已经转阴了，但是想去医院做一下肺部CT，但是工作人员告诉他，现在预约做检查要排队一个月，太多人像阿峰一样想要做检查，导致医院体检部人满为患。

“CT这玩意做多了还致癌，没有症状还是别做了比较好。”朋友如此安慰阿峰道。

“不做的话，又好害怕留下后遗症啊。”阿峰忧心忡忡。

一、感染新冠病毒后有必要拍肺部CT吗？

CT是电子计算机断层扫描首字母的简称，是指利用X线对身体某个部位进行连续的断面扫描，继而在较短的时间内获得清晰图像的检查方式。

肺部CT的功能十分强大：

1、肺部感染

CT对于发生在肺实质、肺间质的炎症性疾病具有早期诊断的价值，该检查对于胸部病变的检出敏感性以及准确性高于常规的X线胸片。

2、肺部肿瘤

CT检查可帮助及早发现早期肺癌，一般建议选择低剂量螺旋CT，准确性更高、辐射量更小。

3、肺部结节

CT还可以发现肺部内存在的小结节，大部分患者在发现结节后只需要定期随访即可，无需特意去进行治疗。

那么感染新冠病毒之后，有必要去做肺部CT吗？

福建中医药大学附属第三医院肺病科副主任医师罗斌表示大部分人也就是轻型和普通型感染者没有必要做肺部CT，因为这部分人主要表现为发烧、咳嗽、流鼻涕等上呼吸道感染的症状，没有累及肺部，所以不需要特意检查肺部。但是对于一些有基础疾病的人，比如患有慢阻肺、心衰、肺癌等，感染新冠病毒后可能会发展为重症，则建议做肺部CT。

对于CT检查，大家最为关心的问题不外乎是辐射问题，做一次CT检查会给身体带来多大的影响？是否会致癌呢？

二、CT做多了会致癌吗？做一次CT对人的影响有多大？

据统计，普通人接受的放射性照射里大约有82%来自于天然环境，而受到的人工照射则大部分来自于医疗照射，大约占总辐射的17%。

CT是具有辐射的检查方式，而且辐射达到一定剂量是会对身体造成损害的。

当身体被X光照射时，体内的细胞、组织、体液等都会与X线发生作用，继而让体内的一些大分子结构受到直接破坏。且X射线还会让体内的水分子发生电离，继而产生自由基，这些自由基也会对健康带来伤害。

数据显示，英国75岁以上人群累计癌症危险的0.6%可归咎于医疗辐射，美国的比例在0.4%左右，而日本的比例远超英美两国，达到了3.2%。

做一次CT对身体的伤害有多大？

2013年有学者将68万名接受过CT检测的孩童和1000万名同龄但未接受过CT检查的孩童进行对比后估算得知，每1mSv的辐射量会导致患癌的风险上升0.0017~0.002%。

以此为标准来计算，50mSv的单次剂量或100mSv终生剂量，并不会引起健康风险。

一次肺部CT的辐射量大约在8mSv左右，是非常安全的范围，一般来说，建议普通人一年做CT不要超过4-6次。

需要注意的是，CT检查对于一些特殊人群而言是不适合的。

三、重点提醒：这些人不适合做CT

1、躁动的人

CT检查需要患者保持不动，一些特殊部位还需要患者配合呼吸、屏气，躁动的病人无法保持不动且无法配合动作，即便是做了CT，得到的结果也会是不准确的。

2、孕妇

CT产生的X射线会对体内的胎儿造成影响，可能会诱发胎儿流产、畸形。

3、脊髓病变者

存在脊髓病变的患者不建议进行CT检查，因病变部位的X线吸收率较高、吸收速度加快，容易让图像存在伪影，无法辅助临床准确诊断。 

4、急性腹痛者

这类患者肠道内往往存在大量气体，这些气体会对CT诊断带来不良影响，容易让相关组织结构图像出现异常，影响实际的诊断结果。

在进行CT检查时，检查者有不少需要注意的点，跟随小艾一一来看。

四、做肺部CT要注意啥？

1、不要佩戴饰品

检查时不要佩戴任何饰品，女性最好不要穿有钢圈的内衣，避免产生金属伪影，影响检查的准确性。

2、姿势要正确、配合呼吸

做肺部CT检查时需要保持仰卧位，面部朝上、双手举过头顶，在扫描过程中需要憋气不能呼吸，大概需要憋气4~10秒左右。

3、检查完毕马上离开

做完检查后不要在检查室逗留，要立即离开在室外等待检查结果，避免让身体接收到更多的辐射。

CT检查是临床上辅助诊断的重要依据，但并不适合所有人，也不是所有人都有必要做，在进行检查前最好咨询专业医生。

参考资料：

[1]《疫情之下，让CT在守护肺部健康方面发挥更大作用》.甘肃省武威医学科学院.2020-02-12

[2]《没发烧不咳嗽，一查双肺都白了！这些阳性患者做个CT很有必要》.光明网.2022-12-28

[3]《【健康科普】做一次CT，辐射影响有多大？》.上海市第七人民医院.2022-12-02 

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