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取消关注吴阿姨(化名)今年54岁,中秋的时候回了老家,和许久未见的闺蜜聚到了一起。闺蜜说自己脸上的老年斑越来越多,害怕是不是什么病变引起。
于是二人相约第二天一起去医院皮肤科检查,经检查闺蜜的脸上属于正常生理现象,无需担心。但吴阿姨脸上的痣却让医生有点迟疑,后续医生用皮肤镜对她脸上的痣进行了检查,高度怀疑是基底细胞癌。
在和家属充分沟通后,吴阿姨在医院进行了手术,术后的病理结果显示这个“痣”的确是基底细胞癌。好在吴阿姨的病情发现的及时,术后很快就恢复正常了。但这次的经历仍然让吴阿姨心有余悸,脸上一个小小的“痣”竟然是癌症引起!
一、什么是基底细胞癌?平平无奇的痣其实不寻常
基底细胞癌是皮肤上常见的恶性肿瘤,具有生长缓慢、转移率低的特点,但一些高危型的也会破坏其他组织和器官,严重的甚至会威胁患者生命。据我国小规模人群中基底细胞癌的调查结果显示,该病患病率为440/10万,平均发病年龄在58~65.39岁。
基底细胞癌较常发生在皮肤暴露的部位,如面部、耳部、手背以及前臂位置,中国人的基底细胞癌一般为黑色、褐色,在发病的早期特别容易被误认为是色素痣,以至于延误最佳的治疗时期。
是痣还是癌,要分清!不同基底细胞癌的分型和表现也不同。
1、色素型
皮损部位有棕黑色的色素沉着,与痣和黑色素瘤十分相近容易误诊,一般会发生在肤色深的人群身上。如果发现“痣”出现增大明显、色素不均、颜色深黑、边缘隆起、破溃等就要怀疑不是痣而是基底细胞癌
2、结节型
结节型是最为常见的分型,患病初期多为灰白色、蜡样小结节,结节的质地偏硬,增长速度相对缓慢。后期会逐渐出现半透明凸起丘疹、毛细血管扩张结节,中心还可能会出现溃疡。
3、浅表型
皮损表现为红斑样鳞屑性斑片,一般不会向周围浸润生长,皮肤上可能会有轻微糜烂。
4、硬化型
硬化型基底细胞癌属于恶性程度最高的一种,病灶与周围组织界限不清楚,通常为扁平黄白色的萎缩斑块,同时会有出血、皮肤溃疡以及结痂表现,容易和疤痕组织混淆。
面部很多时候可以作为我们健康的“晴雨表”,当发现自己出现了这些异常变化时,建议你及时就医检查。
二、出现这些面相,需要当心癌症或疾病的可能
1、脸部忽然消瘦
在短时间内,没有刻意减肥的前提下,发现体重大幅度下降,面容也急剧消瘦需要高度警惕是恶性肿瘤所致。
2、脸部发黄
面色晦暗、发黄需要警惕是肝病所致,肝病患者由于肝功能下降会导致内分泌受影响,大量的色素堆积在皮肤内,继而引起异常症状出现。
3、脸部发白
面色苍白无血色需要警惕可能是贫血引起,人体内血液的颜色是构成皮肤颜色的重要部位,贫血人群血液内的血红蛋白含量会比普通人要低,所以皮肤、手足等部位的供血会降低,皮肤颜色也会变得苍白。
4、脸部浮肿
面部出现异常的水肿表现,可能与缺乏蛋白质、肾病、高血压、心脏病、电解质紊乱等因素相关,但也可能是生理性因素所致,如长时间站立、饮水过多以及饮食过咸等。生理性因素所致的浮肿会短时间内消退,如若发现身上的水肿症状长时间无法消退,建议及时就医。
5、口眼歪斜
突然出现口眼歪斜,大部分人的第一反应就是中风,但其实除了中风以外,面瘫也可能会引起该症状出现。中风患者多会伴有肢体乏力、麻木以及呛咳表现,在老年人身上比较高发。而面瘫患者多会伴有不自主流泪、流口水症状,不会有肢体乏力以及麻木表现,在年轻人身上较为常见。
除了面部上出现异常的表现需要警惕以外,发现面部上长了两种特殊的物质,也不要随意去动。
三、这种东西长在脸上,你也别乱动
1、脸上的痣
很多人会为了美观去点脸上的痣,但如若点痣不彻底或者是反复点痣的话,可能会诱发痣发生癌变。所以如果要祛除脸上的痣,一定要专业的医疗机构。
2、危险三角区的痘痘
脸上的三角区是指鼻根部为顶点、嘴巴为底线,从顶点到底线两边形成的等腰三角形区域。这个区域的血液供应非常丰富,且含有很多的静脉窦血流,盲目挤痘痘很容易引起细菌感染,细菌可能会通过面部血液而流入颅内,继而引起败血症、颅内感染发生,严重的甚至会危及生命。
建议所有人在日常都要多关注自己的身体,发现痣异常增大、形态变化或者是颜色改变等都要及时警惕并就医检查,有条件的还是要定期进行体检为好。
参考资料:
[1]中华医学会皮肤性病学分会皮肤肿瘤研究中心,中国医师协会皮肤科医师分会皮肤肿瘤学组. 皮肤基底细胞癌诊疗专家共识(2021)[J].中华皮肤科杂志,2021, 54(9):757-764.
[2]《挤了一颗痘引发大抢救!讲真的,这个部位的痘痘千万别挤!》.科普中国.2020-09-08
[3]《脸上9个变化可能是病?一分钟教你对照自查》.京医通.2020-08-05
[4]《隐匿的“杀手”----基底细胞癌》.上海瑞金医院耳鼻咽喉科.2021-01-04
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主任医师
中国中医科学院广安门医院 肿瘤科
主任医师
广州中医药大学佛山固生堂国医馆 中医肿瘤科
主任医师
首都医科大学附属北京口腔医院 口腔颌面头颈肿瘤科
副主任医师
天津市肿瘤医院 乳腺肿瘤科
主治医师
成都高新宝芝堂中医馆 中医肿瘤科
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