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取消关注“不是说抽烟的人才容易得肺癌吗?我一个女生不抽烟怎么也中招了呢?”
“我平时身体一直杠杠的,一次偶然的体检却发现得了胃癌,对我来说简直是晴天霹雳啊!”
“医生,我一次得癌是不是意味着一辈子都是癌症病人了?”
在中国,每天有超过1万人罹患癌症,每8秒有1人被确诊。再加上大部分肿瘤在发展早期没有明显症状,一经确诊已是中晚期,让每一位患者及其家属亲友的身心备受煎熬,并对即将到来的抗癌治疗感到手足无措。
其实,除了恐惧和茫然,我们还可以选择主动出击、积极应对。为了让大家了解如何预防并正确治疗癌症,39健康携手中山大学肿瘤防治中心启动“接力播”活动,来自中山大学肿瘤防治中心的7位权威专家做客直播间,不间断地科普肿瘤防治知识,并在线与网友互动答疑。
杨浩贤:肺部磨玻璃结节不一定是肺癌
胸科主任医师杨浩贤以《近年来肺癌发病有哪些新特点?治疗有哪些新进展?杨浩贤教授专业解答》为主题,介绍了肺癌的相关知识。
最新的数据统计显示,我国肺癌每年新发病例大概有87万,约1667人当中有1位会患肺癌。他指出,尽管不吸烟者患肺癌的趋势在不断增加,但吸烟仍然是肺癌致病因素的第一位,PM2.5等大气污染,油烟等室内空气污染因素则紧随其后。
杨浩贤还特别提到,3%-5%的正常人群在肺部CT筛查中可发现肺部磨玻璃结节。不少人对此感到恐慌,认为下一步会发展成肺癌,他纠正道:“并不是所有的肺部磨玻璃结节一定会是肺癌,它是一种影像学概念,不是特定疾病,特别是多发磨玻璃结节并不可怕,但不要贸然做手术。绝大部分密度不高的情况下,密切随访观察即可。”
邱海波:建议50岁以上正常人群每年做一次胃镜检查
胃外科副主任医师邱海波以《胃癌缠身难发现?邱海波医生教你识别癌变信号》为主题,分享了胃癌的诊治经验。
邱海波介绍道,胃癌的发生发展是一个多因素、多步骤的过程。长期吃霉变、辛辣刺激或酸菜、腌肉、烟熏肉等含亚硝酸盐较多的食物,吸烟喝酒的生活习惯,再加上幽门螺杆菌的感染,都是诱发胃癌的因素。
“尽管如此,并不是感染了幽门螺杆菌意味着一定会导致胃癌,发生率仅为1%左右。”他补充道,“当感染后出现腹痛、腹胀症状,或导致消化性溃疡、肠化生、慢性萎缩性胃炎、胃溃疡等病变时,则需考虑根除幽门螺杆菌。”
由于胃癌的早期症状并不明显,若想提早发现,邱海波建议50岁以上的正常人群每年进行1次胃镜的筛查。50岁以下的话,可以定期每隔3年进行1次胃肠镜检查。
李少华:保护好肝功能才会有更多治疗肝癌的武器
肝脏外科副主任医师李少华以《从肝炎到肝癌,李少华医生告诉你要如何及时扼杀》为主题,通过简单明了的语言带大家走出肝癌治疗的误区。
肝癌的高危人群,除了乙肝患者之外,还包括肝癌高发区(我国东南沿海地区)的自然人群、有肝癌家族史的人群等。因为大多数早期肝癌没有任何症状,李少华希望大家能够定期体检,包括抽血检查甲胎蛋白、做肝脏彩超,乙肝患者还要定期复查乙肝病毒的DNA和肝功能、定期监测抗乙肝病毒的疗效,这样才能做到肝癌的早诊早治。
如果发现肝癌时已是中晚期,是否回天乏术?他回应道:“最重要的是遵循医嘱,尤其要注意保护好自己的肝功能,不要失去信心,因为这是可以用上越来越多肝癌治疗武器的先决条件之一。”李少华坦言,如果肝硬化严重或有腹水等情况,疗效再好的治疗方法也用不上。
李力人:肠癌患者需树立终身防癌观念
结直肠科主任医师李力人以《年过40!李力人教授谈远离肠癌的黄金法则》为主题,解答网友关于肠癌的疑惑。
国家癌症中心发布的数据表明,肠癌的发病率仅次于肺癌排在第二位,且呈现逐年增长趋势。因早期肠癌几乎没有症状表现,90%以上发现时已是中晚期。“早期肠癌的治愈率可达到95%以上,但遗憾的是,晚期肠癌则不到10%。”李力人表示,“定期做肠镜检查,是最有效的早期发现方法之一。”
直播中有不少网友好奇,肠癌治愈后意味着万事大吉吗?对此他解答道,肠癌患者的肠黏膜是容易长息肉的“土壤”,只要“土壤”和原本的生活饮食习惯没有发生改变,再次患肠癌的风险比其他人高出3倍。李力人强调,“肠癌患者必须树立终身防癌的观念”,一方面要保持健康的生活方式,另一方面应该积极主动地定期进行肠癌筛查,可在一定程度上避免发展成肠癌晚期而抱憾终身。
刘乾文:饮用过烫功夫茶容易引发食管癌
胸科副主任医师刘乾文以《一半食管癌在中国,到底吃错了什么?刘乾文医生告诉你答案》为主题,分享了食管癌的预防方法。
按照我国食管癌分布地区看,潮汕地区是高发区之一,刘乾文解析,背后的因素需要追溯到潮汕地区居民爱喝功夫茶这个生活习惯上。“功夫茶,讲究一个‘烫’字,用煮沸的开水泡好茶之后,趁热喝才有味道。”
实际上,食管粘膜能够耐受的温度在50℃左右,超过65℃的食物会造成食管粘膜损伤。食管烫伤后,为了及时修补,食管粘膜上皮细胞会加快增殖。若长时间吃烫食,食管粘膜反复损伤修复的过程,可能会使食管粘膜细胞发生基因突变,从而产生癌细胞,形成食管癌。
因此他强调,想要预防食管癌,少吃烫食非常重要。除此之外,他提醒大家还要少吃腌制、煎炸食物,不吃变质发霉食物,多吃新鲜蔬菜水果,细嚼慢咽,戒烟戒酒,及时治疗食管癌前疾病(反流性疾病、贲门失弛缓症、食管粘膜白斑等)。
李永红:前列腺癌早期症状比较隐匿,已经发展成为中老年男性常见的疾病之一
泌尿外科主任医师李永红以《八成男性患前列腺癌却不自知?李永红教授告诉你该如何防治》为主题,分享了前列腺癌的诊治经验。
“50岁以上的中老年男性更合适考虑罹患的风险,且年龄愈大,风险越高。”李永红教授说道,“但如果有BRCA-2基因突变的男性,建议40岁就开始进行前列腺癌的筛查。”
尽管针对年龄、遗传因素和种族这三点因素难以实现预防,但生活方式的改进对于降低前列腺癌的风险可能有一定的帮助,譬如,均衡饮食(多摄取一些西红柿、豆类、纤维素含量丰富的食物),适当的运动等,可同时降低心血管、胃肠道的风险。
对于如何尽早地发现前列腺癌,李永红教授给出的建议是:50岁以上的中老年男性定期找专业和经验丰富的医生进行前列腺癌筛查。前列腺癌的筛查,当今形成广泛共识的一是抽血查PSA(前列腺特异抗原)值,二是做直肠指检。
王曦:早期乳腺癌的预处理十分重要,需要提前做好检查
乳腺科主任医师王曦以《乳腺出现肿瘤,王曦教授教你早期治疗可恢复正常》为主题,分享了乳腺癌的诊治经验。
王曦教授在科普直播中说道:建议超过40岁后,人们每年到专业医院的体检中心做一次关于常见肿瘤的全身体检,帮助早期发现异常,预防性地做好癌前病灶的切除,预处理后就会使得罹患乳腺癌概率大幅度下降。譬如乳腺癌发现的时候,如果是位于0期(原位癌)的患者,通过及时的治疗,治愈率高达99.9%!
同时,针对因乳腺癌导致乳腺全切的担忧和焦虑,王曦教授也作出了回应。“不是所有的乳腺癌都需要进行乳房的切除手术,做好相关检查,符合保乳条件的患者,保乳手术治疗是非常好的选择。”这样可以更好地兼顾疗效与生活质量,然而越是晚期发现,保乳就越困难。
值得一提的是,男性也会患乳腺癌,只是概率会明显比女性低很多,是女性发病率的1/100-1/200。所以男性收院治疗的基本都是晚期患者,不要以为只是女性专属,男性亦需警惕,早发现和早治疗!(通讯员:陈鋆、余广彪)
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主任医师
北京积水潭医院 骨肿瘤科
主任医师
郑州大学第一附属医院 肿瘤科
主任医师
中国中医科学院广安门医院 肿瘤科
主任医师
广东省第二中医院 肿瘤科
主任医师
首都医科大学附属北京妇产医院 妇科肿瘤科