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胃肠肿瘤 诊治有法

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2009-11-23 00:18:0039健康网

  7、超声内镜。

  就是在胃镜或肠镜内插入很细的超声探头,观察腔内的病变。主要用于判断早期胃癌与肠癌的浸润深度,有时也可以判断周围淋巴结是否转移。

  随着医疗技术的不断发展,还将出现其他更好的检查手段,如胶囊内镜,通过口服带有摄像头的胶囊,这样就可以观察整个胃肠道,但目前技术还不是很成熟。

  回天之术

  胃癌和肠癌如何治疗

  能手术的病人,应争取手术治疗。早期胃癌和肠癌,90%以上可以通过外科手术达到根治的目的,进展期的胃肠肿瘤,也有一部分病人通过手术获得治愈。即使晚期病人,只要没有广泛的远处转移,姑息手术也可能减少穿孔,出血和梗阻等严重并发症,改善病人生活质量。当然这种时候,应当对开刀与否的利弊进行权衡,慎重作出选择。低位的直肠癌病人手术时,肛门可能不能保留,大便需改道从腹壁出来,习惯以后对生活质量并没有明显影响。

  在手术方面,值得特别提出的是,近几年来,胃癌与肠癌的微创手术得到很大发展。

  腹腔镜胃癌根治术和结肠直肠癌根治术以其明显的优越性,得到了快速发展。本来需要20cm的腹部手术切口,腹腔镜手术只要几个小洞就可以完成,避免了对腹腔内脏器的干扰,手术出血少,创伤小,恢复快,术后疼痛轻,疗效与开腹手术相当,而且手术更加安全。

  除了部分早期胃癌和肠癌以外,术后一般都建议进行化疗。不能手术的病人,如情况允许也应接受化疗。

  对于根治手术以后的病人,化疗可以杀灭血液循环中的癌细胞,抑制肿瘤的生长,延缓肿瘤复发与转移。对于晚期肿瘤病人,化疗可以抑制癌组织的生长,改善生活质量,延长生命。当然化疗可能出现呕吐、脱发、白细胞低下等副反应,目前新药很多,绝大多数病人可以顺利完成化疗,对化疗没有必要有恐惧心理。

  对于位置比较低的直肠癌,除化疗外,还应尽早进行放射治疗,也就是老百姓所说的照光。放疗对直肠癌的局部控制效果明确,对预防与控制淋巴结转移有比较好的效果。胃癌放疗的研究也在世界范围内进行之中,取得了一定的进展,也许今后胃癌术后也会常规放疗。

  手术前进行放疗和化疗 (医学上称为新辅助治疗),是目前国际上流行的治疗方法,我国也在逐步得到开展。术前放、化疗,可以使肿瘤缩小,杀灭血液循环中的癌细胞,使得本来无法切除的病人得到手术机会,使不能根治的病人能够接受根治手术,还可以减少手术中的出血。特别是对一部分直肠癌的病人,术前放化疗可以使得不能保留肛门的病人可以保留肛门,提高生活质量。

  如果医生建议术前放化疗,病人应该积极配合,因为对胃肠癌患者来说,手术不是最终的目的,提高生活质量,延长生存才是最终目的。

  随着医学科学的进步,治疗胃癌和肠癌的药物越来越多,效果越来越好,近几年来,靶向药物的发展很快,如Avastin可以抑制肿瘤的血管生成,发挥抑制肿瘤生长的效果。某些中药和免疫增强的药物,对肿瘤有一定抑制作用,可以减轻化疗反应,使一部分病人从中受益。

  蛛丝马迹胃癌与肠癌怎样早期发现

  胃癌与肠癌治疗的关键是尽早,因此早期发现非常重要。

  1、重视胃肠道的症状。如反复出现腹部疼痛,食欲减退,恶心呕吐,体重减轻,不明原因的发热,大便带血、黑便、大便变细,粘液便等,应引起重视,及时就诊。特别是患胃病的50岁以上男性,如近期上腹疼痛反复发作,但又时好时坏,应提高警惕,及早进行相关专项检查。大便带血,不少病人误以为是痔疮出血,容易漏掉肠癌。

  2、克服对胃镜肠镜的惧怕心理。如有怀疑或医生建议,应勇敢进行胃镜或肠镜及其他检查。

  3、癌症发病有年轻化的趋势,年轻人出现以上症状也要及时就诊,以免遗漏。

  4、家族中有肿瘤病人,特别是胃肠道的肿瘤病人,应该加倍重视,早期发现可能存在的胃肠道肿瘤。

  5、尽早治疗某些良性疾病,防止发展成恶性肿瘤或尽早发现恶变现象。如家族性的结肠息肉病、胃溃疡、结肠腺瘤等有恶变的可能性,应尽早处理。

(实习编辑:李素素)

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