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取消关注陈大爷今年65岁,来自潮汕地区的他,最大的爱好就是喝功夫茶,几乎每天都要约上几个好友一起品茶。
陈大爷认为,必须是现冲现泡的烫茶才可以品出茶的灵魂,习惯随手拿起一杯刚泡好的温度在90℃左右的功夫茶一饮而尽,让滚烫的茶水从口腔直达食道。
但是就在前段时间,陈大爷感觉自己吃什么东西都好像难以下咽,总感觉喉咙有东西堵住了,身体也开始渐渐消瘦,经常感到乏力。
于是他在家人的劝说下来到医院检查,结果被确诊为食管癌,而罪魁祸首可能就是陈大爷平时喜爱喝烫茶。
我国食管癌现状
食管癌是一种较为常见的消化道肿瘤,全球每年大约有30万人因食管癌死亡,而我国就属于食管癌的高发国家,每年平均死亡15万人。
也就是说,在全球界每年因食管癌死亡的人数中,大约有一半都是中国人,我国的食管癌患者主要是鳞癌为主,该类型的患者占90%以上,食管癌可以说是最具有中国特色的一种肿瘤。
食管癌早期容易被误诊为慢性咽炎,留意3个症状
由于食管癌的早期症状很容易被人们忽视,当感觉到吞咽不适时,很多患者都会误认为是慢性咽炎,其实食管癌和慢性咽炎的症状是有区别的。
慢性咽炎一般只会在咽部出现不适,但食管癌除了咽部不适外,在胃贲门上方也会出现不适;慢性咽炎在进食的时候异物感会消失或减轻,但是食管癌在进食的时候会出现明显的不适感。
食管癌有3个典型的症状,如果出现以下几种情况,可能是食管癌导致的:
吞咽时有哽噎感
在吞咽食物的时候会出现滞留、迟缓甚至是哽噎感,在食管癌早期这种症状可能非常轻微,并不影响进食,甚至能自行消失,但是不久后又会出现。如果多次反复出现这种症状,而且还会逐渐加重,就要提高警惕尽快去医院检查。
吞咽时有痛感
在吃东西或吞口水的时候,会感觉胸骨后出现定位性的疼痛,疼痛呈针刺样或烧灼感,在吞咽后这种疼痛会逐渐消失,而且疼痛的位置有时候比较模糊,大约有40%的患者都会出现不同程度的疼痛症状。
食道内异物感
在平时总感觉食管壁内似乎有残留的菜屑和饭粒等食物,好像被“黏住”了一样,这是因为食管黏膜局部充血,上皮粗糙或增厚导致的,大约有10%的食管癌患者会出现这个症状。
当然,食管癌也可能不会出现任何症状,还需要利用特定的检查才能够确诊。此外,食管癌还容易和其他一些与食管相关的疾病混淆,比如食管炎和是食管息肉,那么,食管癌和这些疾病区分呢?
食管炎:食管炎的症状一般主要是反酸烧心、吞咽困难和疼痛、胸骨后疼痛等为主,而早期的食管癌主要是咽部有紧缩和干燥感,吞咽食物时有异物和哽噎感。
食管息肉:食管息肉是一种良性肿瘤,主要有呼吸困难、呕血、疼痛等症状,而食管癌是一种恶性肿瘤,最典型的症状就是吞咽困难。
那么,什么检查手段能够确诊食管癌呢?
要确诊食管癌需要进行一系列的检查,比如胸部CT检查能够发现食管出现肿块的位置,还可以进行食道吞钡检查,看在食管壁是否有中断。
目前来说,确诊食管癌的手段主要是胃镜,能够清楚地发现是否有肿块,食管壁是否遭到压迫等,以及淋巴结的转移情况等。
当然,最核心的检查就是食管镜活检,也就是从发现的肿块上取组织进行化验,看是否存在癌细胞,如果双重的检查结果都显示是癌细胞,那么就能确诊是否患有食管癌。
食管癌患者,多半是有这4个坏习惯
食管癌的高发人群主要是50岁以上且有以下4个坏习惯的人:
爱吃过烫食物
很多人都有趁热吃的习惯,但是吃过烫的食物会对口腔和食管表面的黏膜造成极大的损伤。一般来说,口腔和食管最高能耐受的温度为50℃~60℃。
如果吃东西的时候感觉很烫,那么食物的温度可能已经在70℃左右,长期吃烫食会使食管反复受到灼伤,食管黏膜出现慢性炎症而增加患食管癌的风险。
爱吃腌制食物
腌制食物比如咸肉、咸鱼、咸鸭蛋、泡菜等,这些腌制食物一般都含有大量的亚硝酸盐,长期大量摄入容易诱发食管癌。
长期酗酒、抽烟
酒精会严重破坏食管黏膜,长期喝酒的人会使食管黏膜反复遭到破坏,在不断地被破坏和修复过程中,食管就容易发生癌变;烟草中也有很多致癌物质,会不断刺激食管黏膜,容易使食管黏膜发生病变甚至是恶变。
吃霉变食物
霉变的食物中含有致癌的黄曲霉毒素,会增加得食管癌的风险。
总之,就算没有出现症状也可能会得食管癌,平时要注意养成良好的饮食习惯,不吃过烫的食物,更重要的是食管癌高危人群应当尽早进行筛查,以防患于未然。
参考资料:
[1]《这些习惯容易诱发食管癌》.人民网.2021-10-21
[2]《被烫出来的癌症?关于食管癌你必须要知道三件事》.人民网.2022-03-08
[3]《食管癌盯上中年男 有这些习惯要早筛查》.广州日报.2020-07-31
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主任医师
首都医科大学附属北京妇产医院 妇科肿瘤科
主任医师
中国中医科学院广安门医院 肿瘤科
主任医师
成都肿瘤专科医院 中医肿瘤科
主任医师
广州中医药大学佛山固生堂国医馆 中医肿瘤科
主任医师
广东省中医院 肿瘤科(内一科)