勿把喉癌当喉炎，出现这些症状持续两周要警惕！

“我现在可以吞咽、说话，都恢复良好。能保住喉咙，还能正常地经口鼻呼吸，真是多亏了您的医疗团队。”

近日，在广东省第二人民医院（以下简称“省二医”）耳鼻喉头颈外科复查的陈先生（化名），正一个劲地向耳鼻喉头颈外科负责人、主任医师邓泽义教授道谢，提到来穗求医的经历，感激之情溢于言表。

勿把喉癌当喉炎，咽喉不适要警惕

来自阳江的陈先生今年50岁，早在一年前，就开始出现咽喉疼痛与异物感。因其妻子患有乳腺癌需要手术和化疗，陈先生一直以照顾妻子为重，自己也就没有做详细的检查，一直以为只是慢性咽喉炎。

直到慢慢地病情逐渐加重，开始出现吞咽困难，陈先生才前往当地医院做了个喉镜，但结果让他心头一颤：经过喉镜，发现整个会厌（喉上部份）肿大、糜烂、同时伴有新生物长成，医生当即取了病理活检，结果提示中分化鳞状细胞癌。

因肿物侵犯范围大，手术难度高，以当地医院的条件无法开展手术。因此，在经治医生的介绍下，陈先生决定前往广州，来到省二医耳鼻咽喉头颈外科，来找擅长治疗耳鼻咽喉头颈肿瘤的邓泽义主任医师就诊。

多学科通力合作，三项手术成功保喉

通过进一步详细的专科检查和影像学检查，邓泽义主任医师明确诊断陈先生为会厌中分化鳞状细胞癌，肿瘤直径超过3厘米，侵犯舌根，并伴颈部淋巴结转移，“目前临床分期为pT3N1M0，也就是周围软组织侵犯，淋巴结扩散，不过好在无远处转移。”

根据陈先生的身体情况，邓泽义邀请广东省第二人民医院肿瘤一科负责人、主任医师卜俊国参加多学科联合会诊，团队展开病例讨论，大家畅所欲言，最后得出总结：虽然陈先生的肿瘤局部分期较晚，但喉腔尚好，首选手术治疗。

“现在手术还不算迟，机会非常大。”邓泽义充满信心地说道。

同时，考虑到陈先生保喉强烈的意愿，并结合其全身情况判断能耐受该大型全麻手术，手术团队制定了个体化的“手术+术后放疗”的总体方案。

到了手术日期，在为陈先生准备好全麻后，由邓泽义主任医师主刀，开展了声门上喉部分切除术+颈部淋巴结清扫术+气管切开术，手术非常成功。

术后，陈先生回到病房，由于喉癌患者术后最大的并发症是进食呛咳（会厌和舌根部份被切除，没有了盖住喉的这个重要结构），因此术后的护理及康复尤为重要。

在省二医耳鼻喉颈外科医护团队的护理以及鼓励下，陈先生术后1周就开始进行有效的吞咽康复训练，术后不到1个月便已恢复了较好的吞咽功能，经口进食良好。

并且因为手术精准地为陈先生保留了喉功能，后期康复中，陈先生不仅发音良好，还能正常经口经鼻呼吸，更不会出现咽瘘等手术并发症。

“我与我的妻子都是癌症患者，但是医生们精湛的医术让我们重燃对生活的希望与信心，虽然我们互不相识，但医生护士们每一句鼓励的话语、每一个坚定的眼神，让我铭记在心，感恩不尽。如今我和妻子乐观面对病魔，又相互照应，再大的困难，我们也携手一起迈过！”陈先生在感谢信中如是说。

专家科普

一、什么是喉癌？

喉癌是来源于喉粘膜上皮组织的恶性肿瘤，也是头颈部常见的恶性肿瘤之一。高危人群应当注意戒烟，适当饮酒，做好预防工作。早期发现，早期诊疗对于减轻喉癌的危害非常重要，不仅可以提高患者的术后生存率，而且能最大可能地保留喉的发音功能，减少术后并发症。

二、相关的诱发因素都有哪些？

喉癌的发生目前尚无确切病因，可能是多种因素共同作用导致，主要有以下方面。

1.吸烟 包括二手烟

2.饮酒 吸烟与饮酒在致癌方面有协同作用

3.空气污染 粉尘、二氧化硫、铬、砷等

4.职业因素 长期接触有毒化学物质

5.病毒感染 人乳头状瘤病毒（HPV）可引起喉乳头状瘤，目前认为可能是喉癌的癌前病变

6.放射线 如镭、铀、氡等

7.微量元素缺乏

8.性激素 临床研究发现喉癌患者睾酮水平高于正常人；切除肿瘤后睾酮水平明显下降

三、临床表现

喉癌症状主要为声嘶、呼吸困难、咳嗽、吞咽梗阻感、颈部淋巴结转移等。不同原发部位及肿瘤的不同分期症状出现顺序可不同。

若出现以上症状持续两周以上，请及时前往医院就诊，早发现、早诊断、早治疗。（通讯员：何书昊 图：医院提供）