J Clin Invest：点阵激光换肤治疗可有效降低衰老皮肤非黑色素瘤皮肤癌的发病风险

人体在衰老过程中，胰岛素样生长因子1（IGF-1）在衰老的真皮成纤维细胞中的表达水平降低，这与非黑色素瘤皮肤癌（NMSC）的发生风险增加有关。近日，来自美国的研究人员探究了IGF-1信号影响慢性UVB暴露期间的光致癌的作用机制，以明确上调真皮IGF-1水平的老年皮肤的分次激光换肤（FLR）是否能防止光化性角化病（AK）和NMSC的发生，研究结果已发表于J Clin Invest。

研究人员建立了人类皮肤/免疫缺陷小鼠异种移植模型，用来测试IGF-1受体的小分子抑制剂对慢性UVB辐射的影响。随后，研究人员纳入了65岁及以上的人类受试者，测试了FLR治疗的持久性。最后，研究人员进行了一项前瞻性的随机临床试验，纳入了48名年龄在60岁及以上、有严重光化损害的患者，在该试验中患者接受了一次单侧的下臂FLR治疗。在双盲的情况下，记录了患者两个肢体上的AKs/NMSCs的数量，时间长达36个月。

结果显示，局部使用IGF-1R抑制剂治疗慢性UVB导致了致癌反应。单次FLR治疗在老年皮肤中恢复适当的UVB反应十分持久，至少2年。FLR导致AKs的数量持续减少，并可降低治疗组（2个NMSCs）VS. 未治疗组（24个NMSCs）的NMSCs数量。

综上所述，该研究结果表明，通过FLR消除衰老的成纤维细胞，减少了老年皮肤对UVB的致癌反应。因此，创伤疗法是管理高风险人群的一种潜在的有效预防措施。

原始出处：

Dan F Spandau， et al.， Randomized controlled trial of fractionated laser resurfacing on aged skin as prophylaxis against actinic neoplasia. J Clin Invest. 2021 Oct 1;131(19)：e150972. doi： 10.1172/JCI150972.