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取消关注基底细胞癌其实是皮肤癌中最常见的一种,好发在阳光曝晒的部位,例如面部或是手部,常常被误认为是粉刺或是痣,且基底细胞癌一般生长速度很慢,因此许多病患会当成痣不以为意、延误就医,至皮肤科看诊才知道是基底细胞癌。
它一般发生在中老年人,临床上呈现缓慢扩大不愈合的突起,有时表面会轻微出血,其中基底细胞癌以结节型、溃疡型、表浅型、色素型、硬皮型为主。
1.结节型
结节型基底细胞癌最常见,好发在太阳曝晒的部位、以颜面为主,初期在皮肤表现会出现油亮的蜡状隆起结节、像珍珠一样,常被误认是痣。表现会出现些微的微血管扩张,慢慢变大成为盘状。
2.溃疡型
溃疡型基底细胞癌会呈现盘状中间慢慢下陷出现溃疡,溃疡边缘会有像虫咬过的样子,严重有时会局部会向下侵犯至皮下组织、甚至肌肉骨骼。
3.色素型
色素型基底细胞癌临床可见色素沉淀、局部会有点溃疡,临床可能和黑色素细胞癌难以区分,因此切片检查确立诊断十分重要。
4.表浅型
常见好发部位在躯干,临床上会呈现脱屑浅红色斑块,病人的病灶会和干癣或是湿疹相似,但是仔细观察斑块会有细致薄半透明质地的边缘。
5.硬皮型
预后最差,临床上可见扁平、粉红色的斑块,几年以后会逐渐硬化扩大。
与结节溃疡型基底细胞癌不同的地方,硬皮型的黑色素细胞癌通常表面不会呈现半透明状,皮肤表现上会类似疤痕坚硬的组织,硬皮型比起其他的类型常常侵犯较深,较难处理。在鼻子可见一大块类似疤痕组织的粉红色斑块、局部溃疡有伤口、此型常侵犯较深,预后较差。
预防皮肤癌,应特别注意:生活中做好日常防晒,避免长期暴露在日光照射下。
福建医科大学附属第一医院 皮肤科
副主任医师
北京大学肿瘤医院 头颈外科
主任医师
中日友好医院 美容皮肤科
副主任医师
佳木斯大学附属第一医院 理疗科
主任医师
皖南医学院弋矶山医院 烧伤整形外科
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